ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ НОВОРОЖДЕННЫХ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ В МЕЖРАЙОННЫЕ И ОБЛАСТНЫЕ НЕОНАТАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ
1. Порядок действий специалистов муниципальной медицинской организации при рождении ребенка в тяжелом состоянии.
1.1. В течение 2 часов от момента рождения недоношенного ребенка или констатации тяжелого состояния новорожденного информация о нем (независимо от уровня медицинской организации) передается в дистанционно-консультативный центр ГБУ РО "Перинатальный центр" (далее - ДКЦ ГБУ РО "ПЦ") (тел. 235-62-08).
1.2. Дежурный неонатолог ДКЦ ГБУ РО "ПЦ" в журнале фиксирует:
дату, время обращения, место рождения (акушерский стационар), фамилию ребенка, пол, дату и время рождения, срок гестации, антропометрические данные (вес, рост), оценку по шкале Апгар, оценку состояния новорожденного по Клинической шкале оценки недоношенных новорожденных (КШОНН) согласно приложению N 1 к настоящему Положению.
1.3. Неонатолог ДКЦ ГБУ РО "ПЦ" в телефонном режиме дает рекомендации по диагностическим мероприятиям и лечению с целью улучшения состояния новорожденного и подготовки его к транспортировке.
1.4. До приезда консультанта все рекомендации выполняет врач, который занимается ребенком на месте (неонатолог, реаниматолог, педиатр). В первую очередь необходимо восстановить:
нормальную температуру тела ребенка;
сердечную деятельность и показатели центральной гемодинамики с адекватной микроциркуляцией;
обеспечить адекватную респираторную поддержку;
нормализовать уровень глюкозы крови.
1.5. Показания к межгоспитальной транспортировке определяют по шкале КШОНН в зависимости от количества баллов:
1 - 2 балла - среднетяжелое состояние, новорожденный может оставаться в учреждении 1-го уровня;
3 - 5 баллов - тяжелое состояние, требуется транспортировка в отделение патологии новорожденных (далее - ОПН) 2-го или 3-го уровня;
6 - 8 баллов - очень тяжелое состояние, требуется транспортировка в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее - ОРИТН) на 3-й уровень;