МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2015 года N 1159
Об организации помощи новорожденным детям области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 31.03.2023 на основании приказа минздрава Ростовской области от 31.03.2023 N 783.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 9 марта 2016 года)
(в ред. приказов минздрава Ростовской области от 21.10.2015 N 1704, от 09.03.2016 N 366)
Во исполнение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", улучшения координации работы специалистов на всех этапах оказания медицинской помощи детям в периоде новорожденности, включая хирургическую, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень неонатальных центров, оказывающих помощь новорожденным и недоношенным детям в педиатрических отделениях патологии новорожденных и 2-го этапа выхаживания недоношенных детей (приложение N 1).
1.2. Перечень областных и межрайонных неонатальных центров, оказывающих реанимационную помощь новорожденным и недоношенным детям (приложение N 2).
1.3. Положение о порядке транспортировки новорожденных в критических состояниях в межрайонные и областные неонатальные центры (приложение N 3).
1.4. Ежеквартальный отчет неонатальных центров (приложение N 4).
2. Начальнику управления кадровой и организационно-методической работы Шикуле И.С. представлять заявку на целевую подготовку специалистов неонатологов и анестезиологов-реаниматологов для работы в межрайонных и областных центрах реанимации и интенсивной терапии новорожденных в соответствии с заявкой руководителей органов управления здравоохранения.
3. Руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований, главным врачам ГБУ РО "Перинатальный центр" А.В. Буштыреву, ГБУ РО "Областная детская больница" С.Г. Пискуновой, директору ФГБУ РНИИАП Минздрава России (в части работы в системе ОМС) В.А. Линде:
3.1. Принять к исполнению настоящий приказ и обеспечить порядок взаимодействия с медицинскими организациями прикрепленных муниципальных образований.
3.2. Укомплектовать штаты врачей-неонатологов и анестезиологов-реаниматологов отделений (палат) для оказания помощи новорожденным детям квалифицированными специалистами.
3.3. Обеспечить неукоснительное исполнение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" и методического письма Минздравсоцразвития России от 21.04.2010 N 15-4/10/2-3204 "Первичная реанимационная помощь новорожденным детям".
4. Руководителям медицинских организаций, поименованных в приложении N 2 настоящего приказа, для оценки качества оказания медицинской помощи новорожденным в межтерриториальных неонатальных центрах ежеквартально представлять информацию в отдел охраны здоровья женщин и детей управления лечебно-профилактической помощи минздрава Ростовской области и в ГБУ РО "Перинатальный центр" согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
5. Считать утратившим силу приказ минздрава Ростовской области от 21.11.2006 N 585 "Об организации помощи новорожденным детям области", приказ минздрава Ростовской области от 17.12.2010 N 1686 "О внесении изменений в приказ минздрава Ростовской области от 21.11.2006 N 585".
6. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра по лечебным вопросам И.В. Галеева.
Министр
Т.Ю.БЫКОВСКАЯ
Приложение N 1
к приказу минздрава Ростовской области от 31.07.2015 N 1159
ПЕРЕЧЕНЬ НЕОНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ И НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ В ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И 2-ГО ЭТАПА ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
(в ред. приказа минздрава Ростовской области от 21.10.2015 N 1704)
N п/п | Наименование межрайцентра | Прикрепленные территории |
1. | Педиатрическое отделение N 1 второго этапа выхаживания недоношенных и патологии новорожденных детей МУЗ "Детская городская больница" г. Волгодонска, II уровень | г. Волгодонск, районы: Волгодонской, Мартыновский, Дубовский, Морозовский, Цимлянский, Заветинский, Зимовниковский, Ремонтненский |
2. | Отделение патологии новорожденных и 2 этапа выхаживания недоношенных детей МБУЗ "Детская городская больница" г. Шахты, II уровень | г. Шахты, г. Новошахтинск, г. Зверево, г. Гуково, районы: Октябрьский, Усть-Донецкий, Красносулинский, Константиновский |
3. | Педиатрическое отделение (в том числе койки для недоношенных детей и второго этапа выхаживания новорожденных) МБУЗ "Центральная городская больница" г. Каменска-Шахтинского, II уровень | г. Каменск-Шахтинский, г. Донецк, районы: Каменский, Тарасовский, Чертковский, Верхнедонской, Шолоховский, Кашарский, Боковский, Тацинский, Обливский, Советский, Белокалитвинский, Миллеровский, Милютинский |
4. | Койки второго этапа выхаживания недоношенных и патологии новорожденных в составе педиатрического отделения МБУЗ "Центральная районная больница" Сальского района, II уровень | районы: Сальский, Песчанокопский, Егорлыкский, Целинский, Орловский, Пролетарский |
5. | Педиатрическое отделение второго этапа выхаживания новорожденных и недоношенных детей МБУЗ "Родильный дом" г. Таганрога, II уровень | г. Таганрог, районы: Куйбышевский, Неклиновский, Матвеево-Курганский |
6. | Педиатрическое отделение второго этапа выхаживания недоношенных и патологии новорожденных МБУЗ "Детская городская больница" г. Новочеркасска, II уровень | г. Новочеркасск, районы: Аксайский, Семикаракорский, Зерноградский, Багаевский, Кагальницкий, Веселовский |
7. | Педиатрическое отделение для недоношенных детей МБУЗ Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону, III уровень | недоношенные дети г. Ростова-на-Дону и области из медицинских организаций муниципальных образований, доставленные по линии экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ и выездными группами анестезиологии и реанимации МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону" |
8. | Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУ РО "Перинатальный центр" Ростовской области, III уровень | недоношенные и доношенные дети из медицинских организаций муниципальных образований, доставленные по линии экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ и выездными группами анестезиологии и реанимации МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону" |
9. | Отделение патологии новорожденных детей МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону", III уровень | доношенные и недоношенные (более 1800,0 г) дети из медицинских организаций г. Ростова-на-Дону, доставленные по линии экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ и выездными группами анестезиологии и реанимации МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону"; выхаживание новорожденных детей области с хирургической патологией |
10. | Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ "РНИИАП" Минздрава России, III уровень | недоношенные и доношенные дети из медицинских организаций муниципальных образований, поступившие по линии экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ |
Приложение N 2
к приказу минздрава Ростовской области от 31.07.2015 N 1159
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЛАСТНЫХ И МЕЖРАЙОННЫХ НЕОНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ РЕАНИМАЦИОННУЮ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ И НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ
(в ред. приказа минздрава Ростовской области от 09.03.2016 N 366)
N п/п | Наименование неонатальных центров | Прикрепленные территории |
1. | Отделение анестезиологии и реанимации МУЗ "Детская городская больница" г. Волгодонска; II уровень | г. Волгодонск; районы: Волгодонской, Мартыновский, Дубовский, Морозовский, Орловский, Цимлянский, Заветинский, Зимовниковский, Ремонтненский |
2. | Отделение реанимации и интенсивной терапии МБУЗ "Центральная городская больница" г. Каменск-Шахтинского; II уровень | г. Каменск-Шахтинский, Донецк, Гуково; районы: Каменский, Тарасовский, Чертковский, Верхнедонской, Шолоховский, Кашарский, Белокалитвинский, Боковский, Миллеровский, Тацинский |
3. | Отделение анестезиологии и реанимации МБУЗ "Детская городская больница" г. Таганрога; II уровень | г. Таганрог; районы: Куйбышевский, Неклиновский, Матвеево-Курганский |
4. | Отделение анестезиологии и реанимации МБУЗ "Детская городская больница" г. Шахты; II уровень | г. Шахты, г. Новошахтинск, г. Зверево, г. Гуково; районы: Октябрьский; Усть-Донецкий; Красносулинский; Константиновский |
5. | Отделение анестезиологии и реанимации, МБУЗ "Детская городская больница" г. Новочеркасска | г. Новочеркасск, г. Новошахтинск; районы: Багаевский, Октябрьский (с), Аксайский |
6. | Палаты реанимации и интенсивной терапии педиатрического отделения для недоношенных детей МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону"; III уровень | Недоношенные дети Ростовской области из медицинских организаций муниципальных образований, поступившие по линии экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ и выездными группами анестезиологии и реанимации МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону" |
7. | Палаты реанимации и интенсивной терапии для детей в составе отделения анестезиологии и реанимации МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону"; III уровень | Доношенные и недоношенные с массой тела более 1800 граммов дети области и г. Ростова-на-Дону, поступающие из акушерских отделений медицинских организаций области по линии экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ и выездными группами анестезиологии и реанимации МБУЗ "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону" |
8. | Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУ РО "Перинатальный центр" Ростовской области; III уровень | Недоношенные и доношенные дети Ростовской области и г. Ростова-на-Дону, родившиеся в ГБУ РО "Перинатальный центр" или эвакуированные из областных муниципальных медицинских организаций по линии экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ |
9. | Отделение анестезиологии и реанимации ФГБУ "РНИИАП" Минздрава России; III уровень | Недоношенные и доношенные новорожденные дети Ростовской области, поступающие через отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУ РО РОКБ |
Приложение N 3
к приказу минздрава Ростовской области от 31.07.2015 N 1159
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ НОВОРОЖДЕННЫХ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ В МЕЖРАЙОННЫЕ И ОБЛАСТНЫЕ НЕОНАТАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ
1. Порядок действий специалистов муниципальной медицинской организации при рождении ребенка в тяжелом состоянии.
1.1. В течение 2 часов от момента рождения недоношенного ребенка или констатации тяжелого состояния новорожденного информация о нем (независимо от уровня медицинской организации) передается в дистанционно-консультативный центр ГБУ РО "Перинатальный центр" (далее - ДКЦ ГБУ РО "ПЦ") (тел. 235-62-08).
1.2. Дежурный неонатолог ДКЦ ГБУ РО "ПЦ" в журнале фиксирует:
дату, время обращения, место рождения (акушерский стационар), фамилию ребенка, пол, дату и время рождения, срок гестации, антропометрические данные (вес, рост), оценку по шкале Апгар, оценку состояния новорожденного по Клинической шкале оценки недоношенных новорожденных (КШОНН) согласно приложению N 1 к настоящему Положению.
1.3. Неонатолог ДКЦ ГБУ РО "ПЦ" в телефонном режиме дает рекомендации по диагностическим мероприятиям и лечению с целью улучшения состояния новорожденного и подготовки его к транспортировке.
1.4. До приезда консультанта все рекомендации выполняет врач, который занимается ребенком на месте (неонатолог, реаниматолог, педиатр). В первую очередь необходимо восстановить:
нормальную температуру тела ребенка;
сердечную деятельность и показатели центральной гемодинамики с адекватной микроциркуляцией;
обеспечить адекватную респираторную поддержку;
нормализовать уровень глюкозы крови.
1.5. Показания к межгоспитальной транспортировке определяют по шкале КШОНН в зависимости от количества баллов:
1 - 2 балла - среднетяжелое состояние, новорожденный может оставаться в учреждении 1-го уровня;
3 - 5 баллов - тяжелое состояние, требуется транспортировка в отделение патологии новорожденных (далее - ОПН) 2-го или 3-го уровня;
6 - 8 баллов - очень тяжелое состояние, требуется транспортировка в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее - ОРИТН) на 3-й уровень;
9 - 14 баллов - крайне тяжелое состояние; транспортировка противопоказана, требуется стабилизировать состояние новорожденного (не менее восьми баллов по КШОНН).
1.6. При наличии показаний для перевода новорожденного в медицинские организации 2-го или 3-го уровня необходимо подготовить пакет сопроводительных документов, который включает: выписной эпикриз, ксерокопии паспорта, страхового полиса и СНИЛС матери.
1.7. При наличии у новорожденного врожденного порока сердца необходимость и возможность его транспортировки определяется после консультации с кардиологом и кардиохируром Областного кардиологического центра ГБУ РО РОКБ.
1.8. Специализированная медицинская помощь новорожденным с хирургическими заболеваниями (врожденная аномалия внутренних органов, спинномозговая грыжа, травма, подозрение на атрезию пищевода, отсутствие ануса и др.) организовывается в соответствии с приложением N 2 к настоящему Положению.
1.9. В случае рождения ребенка с гемолитической болезнью новорожденный получает лечение, в том числе и операцию заменного переливания крови, в родильном отделении, а вопросы о переводе на второй этап лечения решаются в плановом порядке.
