УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 31 августа 2018 года N 1131


О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в Липецкой области

(с изменениями на 30 ноября 2018 года)

(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 30.11.2018 N 1701)

В целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Липецкой области при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы больным, во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" приказываю:

1. Утвердить:

1) перечень медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 1);

2) порядок маршрутизации пациентов по профилю "травматология и ортопедия" при оказании скорой и неотложной медицинской помощи в Липецкой области (приложение 2);

3) порядок маршрутизации больных по профилю "травматология и ортопедия" при оказании плановой медицинской помощи (приложение 3).

2. Главным врачам государственных медицинских организаций Липецкой области обеспечить маршрутизацию больных по профилю "травматология и ортопедия" в соответствии с приложениями 2, 3 к настоящему приказу.

3. Главным врачам районных и межрайонных больниц Липецкой области, главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е. обеспечить оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций и транспортировку больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

4. Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В. обеспечить оказание специализированной плановой и экстренной медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" в стационарных и амбулаторных условиях (прием врача-травматолога-ортопеда консультативной поликлиники), а также консультативную помощь с использованием телемедицинских консультаций, консультации по санитарной авиации пациентам по профилю "травматология и ортопедия".

5. Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Областная детская больница" Голобурдину С.М. обеспечить оказание специализированной плановой и экстренной медицинской помощи детскому населению по профилю "травматология и ортопедия" в стационарных и амбулаторных условиях (прием врача-травматолога-ортопеда консультативной поликлиники), а также консультативную помощь с использованием телемедицинских консультаций, консультации по санитарной авиации пациентам по профилю "травматология и ортопедия".

6. Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Елецкая городская детская больница" Кузнецовой Г.Н. с 3 декабря 2018 года организовать в поликлинике работу травматологического пункта для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" детям в возрасте 0 - 17 лет.

(п. 6 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 30.11.2018 N 1701)

7. Главному внештатному специалисту-травматологу-ортопеду управления здравоохранения Липецкой области Шакалову Д.Н. обеспечить организационно-методическую помощь в организации медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" на территории Липецкой области.

8. Рекомендовать руководителям негосударственных медицинских организаций Липецкой области при организации медицинской помощи больным по профилю "травматология и ортопедия" руководствоваться настоящим приказом.

9. Признать утратившим силу приказ управления здравоохранения Липецкой области от 20 ноября 2002 года N 542 "О мерах по улучшению медицинской помощи травматологическим и ортопедическим больным в Липецкой области".

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Тамбовскую Е.А.

И.о. начальника
управления здравоохранения
Липецкой области
Ю.Ю.ШУРШУКОВ

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области "О реализации
мероприятий, направленных
на совершенствование оказания
медицинской помощи пациентам
при травмах и заболеваниях
костно-мышечной системы
в Липецкой области"

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ"

(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 30.11.2018 N 1701)

I. Районный уровень (наличие в составе хирургического отделения коек травматологического профиля):

Виды медицинской помощи: скорая медицинская помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь, неотложная специализированная хирургическая помощь, специализированная медицинская помощь по профилю "анестезиология и реанимация", специализированная медицинская помощь по профилю "хирургия", специализированная медицинская помощь по профилю "травматология и ортопедия".

1.1. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи (хирургические отделения, койки по профилю "травматология и ортопедия", отделения анестезиологии и реанимации) осуществляется в следующих районных и межрайонных больницах Липецкой области:

1) ГУЗ "Добровская районная больница";

2) ГУЗ "Долгоруковская районная больница";

3) ГУЗ "Елецкая районная больница";

4) ГУЗ "Измалковская районная больница";

5) ГУЗ "Лебедянская межрайонная больница";

6) ГУЗ "Лев-Толстовская районная больница";

7) ГУЗ "Липецкая районная больница";

8) ГУЗ "Становлянская районная больница";

9) ГУЗ "Усманская межрайонная больница";

10) ГУЗ "Хлевенская районная больница";

11) ГУЗ "Чаплыгинская районная больница".

Показания для оказания экстренной помощи (повреждения, требующие экстренной операции)

- ранения магистральных сосудов и повреждения паренхиматозных органов груди и живота, сопровождающиеся продолжающимся кровотечением в грудную и брюшную полость;

- повреждения легких, трахеи и бронхов, сопровождающиеся непреодолимыми консервативными мероприятиями одно- или двухсторонним пневмотораксом;

- повреждения сердца, сопровождающиеся тампонадой перикарда;

- нарастающая эмфизема средостения;

- обтурация трахеи инородным телом, при невозможности его эндоскопического удаления;

- компрессия головного мозга.

При поступлении пациента с повреждениями, требующими экстренной операции, проводится консультация врача-травматолога-ортопеда, хирурга, нейрохирурга, реаниматолога травмоцентра I уровня (по территориальному принципу) с использованием телекоммуникационных средств связи для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента силами районной (межрайонной) больницы с вызовом соответствующих специалистов на себя или его срочной эвакуации в травмоцентр II или I уровня.

По медицинским показаниям при транспортабельности пациента осуществляется перевод пациента в травматологические отделения учреждений здравоохранения II или I уровня.

Следует оценить состояние пострадавшего, при необходимости провести реанимационные мероприятия, при наличии показаний выполнить оперативные манипуляции, чтобы стабилизировать состояние больного и организовать его безопасную транспортировку в травмоцентр II или I уровня в том случае, если состояние пострадавшего требует оказания специализированной помощи.

Плановая помощь оказывается согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.2. Оказание неотложной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" в амбулаторных условиях в кабинетах неотложной травматологии и ортопедии (далее - травмпункт) в круглосуточном режиме осуществляется в следующих медицинских организациях:

1) ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол";

2) ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед";

3) ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко";

4) ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1";

5) ГУЗ "Областная детская больница".

Территория обслуживания травмпунктов

Таблица 1