В Департамент продовольственных ресурсов
и потребительского рынка аппарата
администрации города Южно-Сахалинска
Герб города Южно-Сахалинска Наименование
юридического лица или Ф.И.О.
АДМИНИСТРАЦИЯ индивидуального предпринимателя,
ГОРОДА ЮЖНО-САХАЛИНСКА физического лица,
адрес местонахождения
ДЕПАРТАМЕНТ ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ РЕСУРСОВ
И ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА
693000, Россия, Южно-Сахалинск,
ул. К.Маркса, 20
тел.: (4242) 300-741, факс: (4242) 300-672,
e-mail: dpr@yuzhno-sakh.ru
РАЗРЕШЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В ЯРМАРКЕ
N ______ от "___" ________ 20___
Выдано (кому, место нахождения ярмарки, наименование товара)
Режим работы ярмарки:
ОГРН (ОГРНИП): (юридическое лицо или индивидуальный предприниматель)
ИНН:
На основании какого документа выдано разрешение:
Директор Департамента _______________ __________________________
(подпись) Ф.И.О.