ГУБЕРНАТОР ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 23 августа 2018 года N 107-р


О Концепции развития наркологической помощи в Иркутской области

(с изменениями на 3 декабря 2020 года)

(в ред. Распоряжения Губернатора Иркутской области от 03.12.2020 N 290-р)

В целях повышения качества и обеспечения доступности медицинской помощи по профилю "наркология" для населения Иркутской области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690, Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р, статьей 16 Закона Иркутской области от 7 октября 2009 года N 62/28-оз "О профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании и токсикомании в Иркутской области", руководствуясь статьей 59 Устава Иркутской области:

1. Одобрить Концепцию развития наркологической помощи в Иркутской области (прилагается).

2. Настоящее распоряжение подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная".

С.Г.ЛЕВЧЕНКО

Одобрена
распоряжением Губернатора
Иркутской области
от 23 августа 2018 г. N 107-р

КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Распоряжения Губернатора Иркутской области от 03.12.2020 N 290-р)

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Концепция развития наркологической помощи в Иркутской области (далее - Концепция) определяет общую стратегию, принципы и приоритетные направления государственной политики, направленной на увеличение продолжительности жизни населения Иркутской области, сокращение уровня смертности, сохранение и укрепление здоровья, повышение качества жизни населения Иркутской области, снижение уровня заболеваемости наркологическими расстройствами, обеспечение доступности и качества наркологической помощи населению Иркутской области.

2. Концепция разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690, Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р, статьей 16 Закона Иркутской области от 7 октября 2009 года N 62/28-оз "О профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании и токсикомании в Иркутской области", пунктом 3.3.1 протокола заседания антинаркотической комиссии в Иркутской области от 8 декабря 2017 года N 4-17.

3. Концепция включает в себя комплекс правовых, организационных и экономических мер, направленных на повышение доступности и качества оказания наркологической помощи населению в Иркутской области.

4. Для целей настоящей Концепции используются следующие основные понятия:

"психоактивные вещества" - химические и фармакологические средства, влияющие на физическое и психическое состояние, вызывающие болезненное пристрастие (в том числе наркотические средства, психотропные и другие токсические вещества, алкоголь, иные средства и вещества);

"наркологические расстройства (заболевания)" - психические расстройства и (или) расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ;

"наркологическая помощь" - мероприятия по обследованию, консультированию, диагностике, лечению, медицинской и социальной реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами.

5. К субъектам, включенным в процесс развития наркологической помощи в Иркутской области, относятся: министерство здравоохранения Иркутской области, медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, иные медицинские организации, общественные и некоммерческие организации.

6. Реализация настоящей Концепции предусмотрена на период до 2024 года.

Глава 2. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

7. Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Иркутской области является высокая распространенность наркологических заболеваний.

По данным федерального статистического наблюдения, в 2017 году медицинскими организациями, оказывающими наркологическую помощь, зарегистрировано 41134 больных наркологическими расстройствами, то есть 1707,6 больного в расчете на 100 тыс. населения, или 1,7% от общей численности населения Иркутской области.

75,8% от общего числа зарегистрированных наркологических больных - это больные алкоголизмом (синдромом зависимости от алкоголя).

Больные наркоманией (синдромом зависимости от наркотиков) и лица, употребляющие наркотики с вредными последствиями, составили 23,8%, а больные токсикоманией и лица, употребляющие ненаркотические психоактивные вещества с вредными последствиями, - 0,4%.

В Иркутской области на протяжении ряда лет отмечается негативная ситуация по заболеваемости хроническим алкоголизмом и связанными с этим негативными медико-социальными последствиями. Уровень первичной заболеваемости на протяжении ряда лет является одним из наиболее высоких в Российской Федерации и превышает среднероссийский в 1,6 раза.

Согласно социологическому исследованию, проведенному в 2017 году в рамках подготовки доклада о наркоситуации в Иркутской области, утвержденного на заседании антинаркотической комиссии в Иркутской области 21 марта 2017 года, проблема алкоголизации населения является приоритетной и требует неотложного решения: 50,3% опрошенных жителей Иркутской области поставили проблему алкоголизма на 4 место после проблем безработицы, качества дорог, качества медицинского обслуживания.

В 2017 году наркологической службой Иркутской области зарегистрировано 31192 больных алкоголизмом, или 1294,9 на 100 тысяч населения, что составило почти 1,3% общей численности населения Иркутской области.

Наибольшее число лиц, больных алкоголизмом, зарегистрировано в Заларинском районе (3212,0 на 100 тыс. населения), в Куйтунском районе (2864,6 на 100 тыс. населения), в Усть-Удинском районе (2753,0 на 100 тыс. населения), в Чунском районе (2298,5 на 100 тыс. населения), в Нижнеудинском районе (2188,7 на 100 тыс. населения), в городе Усть-Илимске и Усть-Илимском районе (2177,4 на 100 тыс. населения), в городе Тулуне и Тулунском районе (2968,5 на 100 тыс. населения), в Киренском районе (1987,2 на 100 тыс. населения), в Казачинско-Ленском районе (1889,0 на 100 тыс. населения), в Ольхонском районе (1802,2 на 100 тыс. населения), в городе Иркутске (1622,3 на 100 тыс. населения).

Злоупотребление алкоголем является одной из главных причин низкой продолжительности жизни населения Иркутской области (2016 год - 80 место из 85 субъектов Российской Федерации), основной причиной высокого уровня отравлений алкоголем (7 место по Российской Федерации), преждевременной смертности населения, что подтверждается статистическими данными, результатами корреляционно-регрессионного анализа, которые свидетельствуют о наличии обратной сильной корреляционной зависимости (r = -0,9, p < 0,001) между уровнем потребления алкоголя и продолжительностью жизни населения Иркутской области, прямой сильной зависимости между уровнем смертности населения трудоспособного возраста и уровнем потребления алкоголя.

Впервые в жизни обратились за наркологической помощью 1520 больных алкоголизмом, или 63,1 больного на 100 тыс. населения.

Наибольшее число лиц с установленным диагнозом "алкоголизм" зафиксировано в Катангском районе (386,7 на 100 тыс. населения), в Нижнеудинском районе (366,1 на 100 тыс. населения), в городе Тулуне и Тулунском районе (321,4 на 100 тыс. населения), в Заларинском районе (218,2 на 100 тыс. населения), в Качугском районе (164,4 на 100 тыс. населения), в Нукутском районе (133,7 на 100 тыс. населения), в Казачинско-Ленском районе (129,1 на 100 тыс. населения), в Усть-Удинском районе (125,5 на 100 тыс. населения), в Чунском районе (123,3 на 100 тыс. населения), в Ольхонском районе (103,6 на 100 тыс. населения), в Осинском районе (94,1 на 100 тыс. населения), в Баяндаевском районе (90,8 на 100 тыс. населения), в Куйтунском районе (87,6 на 100 тыс. населения), в городе Усть-Илимске и Усть-Илимском районе (83,9 на 100 тыс. населения), в городе Бодайбо и районе (82,3 на 100 тыс. населения).

Ситуация, связанная с распространением и потреблением наркотиков на территории Иркутской области, также остается сложной. На протяжении последних лет Иркутская область относится к наиболее нарконеблагополучным регионам Российской Федерации: наркотизация населения региона почти в два раза превышает среднероссийский уровень.

По итогам 2016 года по общей заболеваемости наркоманией и обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, Иркутская область находилась на 12-м месте по Российской Федерации и на 3-м месте по Сибирскому федеральному округу.

Уровень наркопотребительства в Иркутской области по итогам 2017 года составил 406,6 человека в расчете на 100 тыс. населения, что на 17,7% ниже уровня 2016 года (493,12 человека в расчете на 100 тыс. населения).

В целом в Иркутской области общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, оценивается как тяжелая.

Наиболее высокий показатель по общей заболеваемости наркоманией и обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, на территории двух муниципальных образований - города Черемхово (798,36 на 100 тыс. населения), города Тулуна (719,93 на 100 тыс. населения). На данных территориях ситуация оценивается как кризисная.

В четырех муниципальных образованиях ситуация предкризисная - город Иркутск (524,42 на 100 тыс. населения), город Усолье-Сибирское (523,15 на 100 тыс. населения), город Братск (500,43 на 100 тыс. населения), Ангарский городской округ (490,55 на 100 тыс. населения).

Общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, тяжелая на девяти территориях: в городе Усть-Илимске (477,84 на 100 тыс. населения), в Зиминском городском муниципальном образовании (473,92 на 100 тыс. населения), в Киренском районе (466,28 на 100 тыс. населения), в Шелеховском районе (441,70 на 100 тыс. населения), в Усть-Удинском районе (428,08 на 100 тыс. населения), в Тайшетском районе (378,77 на 100 тыс. населения), в городе Саянске (377,92 на 100 тыс. населения), в Нижнеудинском районе (361,40 на 100 тыс. населения), в Черемховском районном муниципальном образовании (351,68 на 100 тыс. населения).

Гендерный анализ данных показывает, что подавляющее большинство потребителей наркотических веществ (84,3%) - мужчины (8255 человек), на женщин в регионе приходится 15,7% от числа потребителей наркотиков (1539 человек).

В 2017 году 67,41% наркопотребителей составляли лица в возрасте 20 - 39 лет, 18,01% - лица в возрасте 40 - 59 лет, 12,13% - лица в возрасте 18 - 19 лет.

В 2017 году впервые зарегистрировано с диагнозом "наркомания" 462 человека (19,1 человека в расчете на 100 тыс. населения), что на 6,3% ниже показателя 2016 года (в 2016 году - 432 человека, или 17,9 человека в расчете на 100 тыс. населения).

Показатель "первичная заболеваемость наркоманией" в 2017 году имеет итоговую оценку "напряженная" (в 2016 году первичная заболеваемость также оценивалась как "напряженная").

Значительное количество впервые зарегистрированных больных с диагнозом "наркомания" на 13 территориях: в Качугском районе (58,7 чел. на 100 тыс. населения), в городе Свирске (53,4 чел. на 100 тыс. населения), в Нукутском районе (50,9 чел. на 100 тыс. населения), в городе Тулуне (40,8 чел. на 100 тыс. населения), в городе Усть-Илимске (38,8 чел. на 100 тыс. населения), в Тулунском районе (35,2 чел. на 100 тыс. населения), в Куйтунском районе (31,5 чел. на 100 тыс. населения), в Катангском районе (29,7 чел. на 100 тыс. населения), в городе Иркутске (24,8 чел. на 100 тыс. населения), в городе Братске (22,8 чел. на 100 тыс. населения), в Киренском районе (22,2 чел. на 100 тыс. населения), в городе Черемхово (21,5 чел. на 100 тыс. населения), в Черемховском районном муниципальном образовании (20,9 чел. на 100 тыс. населения).

Кризисная ситуация по первичной заболеваемости отмечается в семи муниципальных образованиях: в Качугском районе, в Нукутском районе, в городе Свирске, в городе Тулуне, в Тулунском районе, в городе Усолье-Сибирское, в городе Усть-Илимске.

Предкризисная ситуация - в Катангском районе.

Тяжелая ситуация в пяти муниципальных образованиях: в городе Братске, в городе Иркутске, в Киренском районе, в городе Черемхово, в Черемховском районе.

Гендерный анализ лиц, впервые зарегистрированных с диагнозом "наркомания", показывает, что в 2017 году с синдромом зависимости от наркотических средств, установленным впервые в жизни, зарегистрировано 11% женщин и 89% мужчин.

Число подростков в возрасте 15 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2017 году составило 266 человек, или 354,0 на 100 тыс. подросткового населения, из них 58% составили лица с диагнозом "употребление алкоголя с вредными последствиями".

Врачами-психиатрами-наркологами, обслуживающими детско-подростковое население Иркутской области, в 2017 году с диагнозом "синдром зависимости от наркотических средств" зарегистрировано 20 несовершеннолетних, с диагнозом "употребление наркотических веществ с вредными последствиями" - 213 несовершеннолетних, в том числе 11 детей в возрасте до 14 лет.

В 2017 году на диспансерном наблюдении состояли с диагнозом "синдром зависимости от наркотических средств" 10 подростков, с диагнозом "употребление наркотических средств с вредными последствиями" - 139 человек.