"Приложение 2
к Административному регламенту
Образец
В КУ ВО "Центр социальных выплат"
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕН ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ
ВЫПЛАТЫ В СВЯЗИ С РОЖДЕНИЕМ (УСЫНОВЛЕНИЕМ)
ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА ИЛИ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество,
проживающая(ий) по адресу: _______________________________________________,
(указывается адрес фактического проживания)
зарегистрирована(ан) по месту жительства: _________________________________
(указывается на основании записи
в паспорте или в ином документе,
___________________________________________________________________________
подтверждающем регистрацию по месту жительства)
по месту пребывания: ______________________________________________________
(указывается на основании
___________________________________________________________________________
документа, подтверждающего регистрацию (учет) по месту пребывания)
телефоны: раб. ___________________________, дом. _________________________,
документ, удостоверяющий личность: