____________________________________________________________________
Утратил силу с 29 июня 2021 года на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 29.06.2021 N 389р.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 28.06.2013 N 540р "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области" следующие изменения:
1.1. В Правилах оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом на территории Астраханской области, утвержденных распоряжением (далее - Правила):
- абзац второй пункта 1 изложить в новой редакции:
"Оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) осуществляется в рамках последовательного процесса, начинающегося на догоспитальном этапе и продолжающегося в первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) и региональном сосудистом центре (далее - РСЦ), ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ (г. Астрахань)";
- в приложении N 2 к Правилам после слова "синдромом" дополнить словами "с подъемом сегмента ST";
- абзац второй пункта 3 изложить в новой редакции:
"На догоспитальном этапе заполняется контрольный лист принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о проведении больному с острым коронарным синдромом тромболитической терапии (приложение N 1 к Правилам N 2), контрольный лист принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой СМП о направлении больного с ОКС с подъемом сегмента ST на чрескожное коронарное вмешательство в РСЦ (приложение N 2 к Правилам N 2) для дальнейшей передачи дежурному врачу и внесения в медицинскую карту стационарного больного";
- пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:
"Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST направляются в ПСО, РСЦ и в кардиохирургическое отделение ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ (г. Астрахань) согласно маршрутизации больных с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области";
- пункт 5 изложить в новой редакции:
"5. Пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST бригадой СМП направляются в РСЦ при:
- наличии у больного затяжного (> 15 мин.) приступа ангинозных болей за грудиной или в левой половине грудной клетки или наличии эквивалентов стенокардии (одышка, резкая общая слабость, нестабильное АД) в предшествующие 24 - 48 часов;
- данных электрокардиографии: регистрация стойкой элевации сегмента ST в двух и более смежных отведениях, регистрация остро возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса (при наличии клиники острого инфаркта миокарда).";