ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 июня 2018 года N 358-п
О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 26.12.2017 N 799-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:
1. Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 26.12.2017 N 799-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов:
абзац первый изложить в следующей редакции:
"Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", Законом Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае", Законом Красноярского края от 30.11.2017 N 4-1155 "О краевом бюджете на 2018 год и плановый период 2019 - 2020 годов", Законом Красноярского края от 30.11.2017 N 4-1140 "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов".";
в пункте 1.4 раздела 1 слова "в реализации Территориальной программы" заменить словами "в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования";
абзац первый пункта 4.8 раздела 4 изложить в следующей редакции:
"4.8. Базовая программа обязательного медицинского страхования включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 6 Территориальной программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 7 Территориальной программы), целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с приложением N 9 к Территориальной программе), перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и включает нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в соответствии с приложением N 10 к Территориальной программе).";
в разделе 5:
абзац седьмой пункта 5.1 изложить в следующей редакции:
"осуществляется финансовое обеспечение проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военного обучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;";
в абзаце втором пункта 5.2 слова "в реализации Территориальной программы" заменить словами "в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования";
абзацы одиннадцатый, двадцать седьмой - двадцать девятый пункта 5.3 исключить;
разделы 6, 6.1 изложить в следующей редакции:
"6. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 2,35 | 2,35 | 2,35 |
число посещений с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,7 | 0,7 | 0,7 | |
число обращений в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 1,98 | 1,98 | 1,98 | |
число обращений в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,2 | 0,2 | 0,2 | |
число посещений в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,56 | 0,56 | 0,56 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,004 | 0,004 | 0,004 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,17235 | 0,17235 | 0,17235 |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,016 | 0,016 | 0,016 | |
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,048 | 0,058 | 0,07 |
в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,012 | 0,014 | 0,017 |
Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе | число случаев госпитализации на 1 жителя | 0,006 | 0,006 | 0,006 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включен в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.
6.1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей районов края, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень <***> | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 1,29 | 1,29 | 1,29 |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,94 | 0,94 | 0,94 | |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,12 | 0,12 | 0,12 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,22 | 0,22 | 0,22 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,48 | 0,48 | 0,48 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 1,11 | 1,11 | 1,11 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,79 | 0,79 | 0,79 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,08 | 0,08 | 0,08 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,06 | 0,06 | 0,06 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,14 | 0,14 | 0,14 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
число посещений в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень | 0,56 | 0,56 | 0,56 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2, 3 уровень | 0,004 | 0,004 | 0,004 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 0,10341 | 0,10341 | 0,10341 |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,04309 | 0,04309 | 0,04309 | |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,02585 | 0,02585 | 0,02585 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,002 | 0,002 | 0,002 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,014 | 0,014 | 0,014 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,01 | 0,012 | 0,014 | |
число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,038 | 0,046 | 0,056 | |
в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,012 | 0,014 | 0,017 | |
Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе | число случаев госпитализации на 1 жителя - 1, 2 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
число случаев госпитализации на 1 жителя - 3 уровень | 0,006 | 0,006 | 0,006 | |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2, 3 уровень | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
Примечания:
* Для определения общего количества объемов медицинской помощи для населения Красноярского края по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, численность населения Красноярского края, по прогнозу Росстата, на 1 января 2018 года составляет 2881447 человек.
** Для определения общего количества объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования численность застрахованных лиц в Красноярском крае по состоянию на 1 апреля 2017 года составляет 2944467 человек.
