О внесении изменений в постановление Правительства области от 1 апреля 2013 года N 339

1.

Наименование юридического лица (полное, сокращенное) (далее - юридическое лицо)

2.

Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица

3.

Ф.И.О. руководителя юридического лица, контактный телефон

4.

Способ информирования в рамках конкурсного отбора (почта, факс, электронная почта)

5.

Сведения, необходимые для направления информации в рамках конкурсного отбора в соответствии с выбранным способом информирования (адрес электронной почты, номер факса, адрес для направления почтового отправления)

6.

Банковские реквизиты:

6.1.

расчетный счет

6.2.

наименование банка

6.3.

БИК

6.4.

корреспондентский счет банка

7.

Идентификационный номер налогоплательщика

8.

Информация о государственной регистрации юридического лица:

8.1.

дата государственной регистрации в качестве юридического лица

8.2.

основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

8.3.

наименование органа, зарегистрировавшего юридическое лицо

9.

Основные виды экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности

10.

Среднесписочная численность работающих (чел.)

11.

Информация о лицензии (если осуществляемая деятельность подлежит лицензированию)

11.1.

дата выдачи, номер лицензии, наименование органа, выдавшего лицензию

11.2.

срок выдачи лицензии

11.3.

статус лицензии на дату подачи конкурсной заявки (действующая/действие лицензии приостановлено/прекращено/аннулировано/переоформление лицензии) (нужное выбрать)

12.

Характеристика ЦИСС:

12.1.

функции ЦИСС выполняет (нужное выбрать и подчеркнуть):

- юридическое лицо, претендующее на получение субсидии;

- структурное подразделение юридического лица, претендующего на получение субсидии

12.2.

характеристика помещения, занимаемого ЦИСС:

- правовое основание использования помещения ЦИСС (если помещение используется на основании договора, дополнительно указать срок его действия, запись регистрации в ЕГРН о правах юридического лица на помещение (помещения), занимаемое (занимаемые) ЦИСС (в случае, если права на помещение зарегистрированы в ЕГРН);

- кадастровый номер здания либо помещения (помещений), в которых расположен ЦИСС;

- площадь помещения;

- этаж здания, на котором располагается помещение, занимаемое ЦИСС;

- сведения об оборудовании входной группы, дверных проемов, коридоров, через которые осуществляется доступ в помещение (помещения), занимаемое (занимаемые) ЦИСС, с указанием ширины указанных дверных проемов, коридоров (описать);

наличие капитальных повреждений несущих конструкций здания, в котором расположено помещение, занимаемое ЦИСС;

- количество рабочих мест для административно-управленческого персонала, а также описание в части их оборудованности мебелью, компьютером, принтером и телефоном с выходом на городскую линию и междугороднюю связь и обеспечения доступа к интернет-связи с указанием их инвентарных номеров;

- описание оборудования помещения, занимаемого ЦИСС, оргтехникой для коллективного доступа: факсом, копировальным аппаратом, сканером, цветным принтером, телефонной мини-АТС с указанием их инвентарных номеров

12.3.

краткое описание мероприятий, направленных на развитие социального предпринимательства за последние три года, предшествующие дате подачи настоящего заявления

12.4.

сведения о создании сайта ЦИСС или специального раздела сайта юридического лица, структурным подразделением которого выступает ЦИСС, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" с указанием адреса

12.5.

сведения о руководителе ЦИСС:

- наличие гражданства Российской Федерации;

- уровень образования;

- опыт работы на руководящих должностях или опыт работы в сфере поддержки малого и среднего предпринимательства (период, занимаемая (занимаемые) должность (должности)

13.

Номер реестровой записи в Едином реестре организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства