"Приложение 2
к типовому административному регламенту
предоставления органами труда и социальной
защиты населения администраций
муниципальных районов и городских округов
Ставропольского края государственной услуги
"Назначение и осуществление ежемесячной
денежной выплаты ветеранам труда, лицам,
награжденным медалью "Герой труда Ставрополья",
и лицам, проработавшим в тылу в период
с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года
не менее шести месяцев, исключая период
работы на временно оккупированных
территориях СССР, либо награжденным
орденами или медалями СССР за самоотверженный
труд в период Великой Отечественной войны"
В _______________________________
(наименование органа труда
и СЗН или МФЦ)
_________________________________
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной выплаты
Гр. _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения: ___.___.____
Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования:
┌══┬══┬══‰ ┌══┬══┬══‰ ┌══┬══┬══‰ ┌══┬══‰
│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │,
└══┴══┴══… └══┴══┴══… └══┴══┴══… └══┴══…
адрес регистрации по месту жительства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту пребывания (если есть): ________________________
___________________________________________________________________________
контактный телефон __________________, e-mail: _______________ (если есть).
Прошу установить мне ежемесячную денежную выплату (далее - ЕДВ) как _______
___________________________________________________________________________
(указать категорию)
Прошу выплачивать установленную мне ЕДВ через:
Кредитная организация (наименование) почтовое отделение N ___________
_____________________, номер отделения по адресу:
__________________________________ регистрации по месту жительства