Об утверждении Административного регламента предоставления органами местного самоуправления муниципальных образований Новосибирской области, осуществляющими отдельные государственные полномочия Новосибирской области по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству, социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, государственной услуги по обеспечению граждан жилыми помещениями в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1996 N 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»* (с изменениями на 23 декабря 2019 года)
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных образований
Новосибирской области, осуществляющими
отдельные государственные полномочия Новосибирской
области по организации и осуществлению деятельности
по опеке и попечительству, социальной поддержке
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, государственной услуги по обеспечению
граждан жилыми помещениями в соответствии с
Федеральным законом от 21.12.1996 N 159-ФЗ
«О дополнительных гарантиях по социальной
поддержке детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей»
Главе администрации _________________
____________________________________,
(указать муниципальное образование Новосибирск
ой области, для города Новосибирска - указать район (округ))
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ,
удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации
_____________________________________
_____________________________________
______________________________________
(военный билет, временное удостоверение, выдаваемое взамен
военного билета, или удостоверение личности (для лиц,
которые проходят военную службу), временное удостоверение
личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на
период оформления паспорта)
(проживающего(ей) по адресу: ___________
_____________________________________,
контактный телефон, адрес электронной почты:
______________________________________
Заявление об исключении из списка по прежнему месту жительства на территории иного субъекта Российской Федерации и включении в список Новосибирской области по новому месту жительства
Я, _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
__________________________________________________________________,
(указывается при наличии)
являюсь (нужное отметить):
законным представителем ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей представителем, действующим на основании доверенности, законного представителя ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей |
ребенком-сиротой или ребенком, оставшимся без попечения родителей, приобретшим полную дееспособность до достижения совершеннолетия, на основании _______________________________ | |
__________________________________________________________, (указываются реквизиты документа о приобретении полной дееспособности до достижения возраста 18 лет)
| |
лицом из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, |
представителем, действующим на основании доверенности, лица из чиста детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
В соответствии с частью 1.3 статьи 1 Закона Новосибирской области от 05.06.2013 N 331-ОЗ «Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» прошу исключить из списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями (далее - список) по прежнему месту жительства
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(указать субъект Российской Федерации, в котором гражданин, подлежащий обеспечению жилым помещением, включен в список)
и включить в список Новосибирской области по новому месту жительства
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
__________________________________________________________________,
число, месяц и год рождения гражданина, подлежащего обеспечению жилым помещением)