Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан" (с изменениями на 24 июля 2024 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление компенсации расходов
на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг отдельным
категориям граждан"


(в ред. Приказов Минсоцзащиты Алтайского края от 09.06.2021 N 27/Пр/225, от 13.01.2022 N 27/Пр/2, от 13.05.2022 N 27/Пр/165, от 22.09.2023 N 27/Пр/275, от 05.04.2024 N 27/Пр/117, от 24.07.2024 N 27/Пр/428)


                                    В   краевое  государственное   казенное

                                    учреждение    "Управление    социальной

                                    защиты населения по ___________________

                                                        (городскому  округу

                                    ______________________________________"

                                    и (или) муниципальному району (округу))

                                    _______________________________________

                                                    (адрес)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о назначении компенсации расходов на оплату жилого помещения

                           и коммунальных услуг


от гр. ____________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)


    Прошу  назначить  компенсацию  расходов  на  оплату  жилого помещения и

коммунальных услуг.

    1. Документ, удостоверяющий личность: _______________ серия ___________

N ____________, кем и когда выдан _________________________________________

СНИЛС _____________________________________

2. Место

жительства:

(город, поселок, село, улица, дом, корпус, квартира)

пребывания:

(город, поселок, село, улица, дом, корпус, квартира)


    3. Совместно проживающие граждане:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Основание проживания (место жительства, место пребывания)

1.

...


    4. Телефон ____________________

       Электронная почта _________________

    5. Имеющиеся льготные основания, дающие право на получение компенсации: