Основные источники образования медицинских отходов
Наименование медицинской организации | Местоположение |
Республиканские медицинские организации | Республика Татарстан |
Медицинские организации г. Казани | г. Казань |
Медицинские организации г. Набережные Челны | г. Набережные Челны |
Медицинские организации г. Нижнекамска | г. Нижнекамск |
Медицинские организации г. Альметьевска | г. Альметьевск |
Государственное автономное учреждение здравоохранения (далее - ГАУЗ) "Агрызская центральная районная больница" | 422230, Республика Татарстан, г. Агрыз, ул. Энергетиков, д. 2 |
ГАУЗ "Азнакаевская центральная районная больница" | 423330, Республика Татарстан, г. Азнакаево, ул. Г.Хасаншиной, д. 21 |
ГАУЗ "Аксубаевская центральная районная больница" | 423060, Республика Татарстан, п.г.т. Аксубаево, ул. Мазилина, д. 41 |
ГАУЗ "Актанышская центральная районная больница" | 423740, Республика Татарстан, с. Актаныш, пр. Ленина, д. 1 |
ГАУЗ "Алексеевская центральная районная больница" | 422900, Республика Татарстан, Алексеевский район, п.г.т. Алексеевское, ул. Куйбышева, д. 85 |
ГАУЗ "Базарно-Матакская центральная районная больница Алькеевского муниципального района" | 422870, Республика Татарстан, с. Базарные Матаки, ул. Базарная, д. 2 |
ГАУЗ "Апастовская центральная районная больница" | 422350, Республика Татарстан, п.г.т. Апастово, ул. Красноармейская, д. 93 |
ГАУЗ "Арская центральная районная больница" | 422000, Республика Татарстан, г. Арск, ул. Комсомольская, д. 32 |
ГАУЗ "Атнинская центральная районная больница" | 422750, Республика Татарстан, с. Большая Атня, ул. Пролетарская, д. 1 |
ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница" | 423930, Республика Татарстан, г. Бавлы, ул. Энгельса, д. 55 |
ГАУЗ "Балтасинская центральная районная больница" | 422250, Республика Татарстан, п.г.т. Балтаси, ул. Ленина, д. 1 |
ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница" | 423230, Республика Татарстан, г. Бугульма, ул. Владимира Ленина, д. 96 |
ГАУЗ "Буинская центральная районная больница" | 422430, Республика Татарстан, г. Буинск, ул. Ефремова, д. 137 |
ГАУЗ "Верхнеуслонская центральная районная больница" | 422570, Республика Татарстан, с. Верхний Услон, ул. Медгородок, д. 21 |
ГАУЗ "Высокогорская центральная районная больница" | 422700, Республика Татарстан, с. Высокая Гора, ул. Зеленая, д. 3 |
ГАУЗ "Дрожжановская центральная районная больница" | 422470, Республика Татарстан, с. Старое Дрожжаное, ул. 2 Пятилетка, д. 25 |
ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" | 423603, Республика Татарстан, г. Елабуга, пр. Нефтяников, д. 57 |
ГАУЗ "Заинская центральная районная больница" | 423520, Республика Татарстан, г. Заинск, ул. Комсомольская, д. 52 |
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" | 422540, Республика Татарстан, г. Зеленодольск, ул. Гоголя, д. 1 |
ГАУЗ "Кайбицкая центральная районная больница" | 422330, Республика Татарстан, с. Большие Кайбицы, ул. Гисматуллина, д. 1 |
ГАУЗ "Камско-Устьинская центральная районная больница" | 422820, Республика Татарстан, п.г.т. Камское Устье, ул. Гагарина, д. 80 |
ГАУЗ "Кукморская центральная районная больница" | 422110, Республика Татарстан, п.г.т. Кукмор, ул. Ворошилова, д. 24 |
ГАУЗ "Лаишевская центральная районная больница" | 422610, Республика Татарстан, г. Лаишево, ул. О.Кошевого, д. 11 |
ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница" | 423250, Республика Татарстан, г. Лениногорск, ул. Садриева, д. 20 |
ГАУЗ "Мамадышская центральная районная больница" | 422190, Республика Татарстан, г. Мамадыш, ул. Ленина, д. 105 |
ГАУЗ "Менделеевская центральная районная больница" | 423650, Республика Татарстан, г. Менделеевск, ул. Северная, д. 7 |
ГАУЗ "Мензелинская центральная районная больница" | 423700, Республика Татарстан, г. Мензелинск, ул. Гурьянова, д. 98 |
ГАУЗ "Муслюмовская центральная районная больница" | 423970, Республика Татарстан, с. Муслюмово, ул. Гагарина, д. 9/21 |
ГАУЗ "Новошешминская центральная районная больница" | 423190, Республика Татарстан, с. Новошешминск, ул. Майская, д. 8 |
ГАУЗ "Нурлатская центральная районная больница" | 423040, Республика Татарстан, г. Нурлат, ул. Пушкина, д. 2 |
ГАУЗ "Пестречинская центральная районная больница" | 422770, Республика Татарстан, с. Пестрецы, ул. Молодежная, д. 13 |
ГАУЗ "Рыбно-Слободская центральная районная больница" | 422650, Республика Татарстан, п.г.т. Рыбная Слобода, ул. Сосновая, д. 6 |
ГАУЗ "Сабинская центральная районная больница" | 422060, Республика Татарстан, п.г.т. Богатые Сабы, ул. Тукая, д. 3 |
ГАУЗ "Сармановская центральная районная больница" | 423350, Республика Татарстан, с. Сарманово, ул. Куйбышева, д. 88 |
ГАУЗ "Спасская центральная районная больница" | 422840, Республика Татарстан, г. Болгар, ул. Горького, д. 19 |
ГАУЗ "Тетюшская центральная районная больница" | 422370, Республика Татарстан, г. Тетюши, ул. Свердлова, д. 11 |
ГАУЗ "Тукаевская центральная районная больница" | 423803, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. Аркылы, д. 21 |
ГАУЗ "Тюлячинская центральная районная больница" | 422080, Республика Татарстан, с. Тюлячи, ул. Ленина, д. 35 |
ГАУЗ "Черемшанская центральная районная больница" | 423100, Республика Татарстан, с. Черемшан, ул. Шешминская, д. 39 |
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница" | 422981, Республика Татарстан, г. Чистополь, ул. К.Маркса, д. 59 |
ГАУЗ "Уруссинская центральная районная больница Ютазинского муниципального района Республики Татарстан" | 423950, Республика Татарстан, п.г.т. Уруссу, ул. Ленина, д. 19 |
Сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, за исключением отходов класса Г и Д, осуществляются ЛПУ в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
(в ред. Постановления КМ РТ от 19.10.2021 N 985)
Проблема сбора и утилизации отходов в медицинских организациях представляется более острой по сравнению с проблемой обращения с промышленными отходами. Медицинские отходы Всемирной организацией здравоохранения отнесены к группе опасных, поэтому должны подвергаться специальной обработке, их сбор должен осуществляться с соблюдением ряда специфических требований и только после обеззараживания эти отходы могут считаться безопасными.
Основную массу медицинских отходов, включая опасные и инфицированные, составляют использованные расходные материалы медицинского назначения: перевязочные материалы, одноразовые шприцы и приборы для переливания крови, одноразовые инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью инфицированных больных.
Методы сбора и удаления этих отходов за последние десятилетия практически не претерпели изменений и мало отличаются от организации обращения с отходами производства и потребления.
Помимо правовой неопределенности регулирования обращения с медицинскими отходами (отсутствие соответствующего четкого законодательного закрепления вопросов в сфере лицензирования деятельности в области обращения с медицинскими отходами и паспортизации медицинских отходов, поскольку на медицинские отходы не распространяется действие норм Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федерального закона от 24 июня 1998 года N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации и Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации, регулирующих отношения в области обращения с отходами, а также несоответствие классификации медицинских отходов классам опасности, указанным в Федеральном законе от 24 июня 1998 года N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", служат причиной недостаточного регулирования и контроля данного вида деятельности, так как при проведении государственного экологического контроля (надзора) осуществление проверки соблюдения экологических требований при обращении с медицинскими отходами неправомерно), остаются нерешенными в связи с недостаточностью финансирования важнейшие вопросы безопасного обращения с медицинскими отходами. В большинстве ЛПУ отсутствует организованная система сбора, хранения, транспортирования и обезвреживания медицинских отходов, что приводит к возможности обсеменения патогенными микроорганизмами пациентов, персонала, функциональных помещений ЛПУ и окружающей его территории и может способствовать как распространению внутрибольничных инфекций внутри ЛПУ, так и выносу инфекций за его пределы.
(в ред. Постановления КМ РТ от 09.07.2022 N 661)
Таким образом, одним из условий обеспечения эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан является разработка и внедрение системы мер по упорядочению обращения с медицинскими и биологическими отходами.
В настоящее время в Республике Татарстан рассматриваются предложения Концепции по созданию системы утилизации медицинских отходов, предусматривающей децентрализованный и централизованный способы обезвреживания медицинских отходов.
Обязательные требования к обращению с отходами, в том числе с эпидемиологически опасными отходами класса "Б" и чрезвычайно эпидемиологически опасными отходами класса "В", установлены СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
(в ред. Постановления КМ РТ от 19.10.2021 N 985)
В лечебных учреждениях далеко не всегда выполняются указанные требования, так как их выполнение связано с организационными трудностями и материальными затратами, поскольку для утилизации медицинских отходов требуются специальные маркированные емкости для сбора (как правило, одноразовые), специальная площадка и специальные контейнеры с соответствующей маркировкой. По экономическим причинам проблема сортировки и утилизации медицинских отходов остается нерешенной.
Обезвреживание медицинских отходов, которые содержат в себе инфицированный материал, радиоактивные и токсичные компоненты, - насущная проблема не только для сельских поселений, но и для городов в республике. Только фельдшерско-акушерских пунктов в сельских поселениях республики насчитывается более 1800 единиц. Для принятия решений по способам утилизации и обезвреживания медицинских отходов в Республике Татарстан необходимо обладать достоверной информацией о количественном и качественном составе образующихся медицинских отходов.