О совершенствовании организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизации по профилям заболеваний (с изменениями на 5 августа 2019 года)

N п/п

Группа заболеваний

Коды МКБ-10

Показания для направления

Перечень обязательных обследований из медицинской организации

1.

Инфекция мочевыводящих путей

N39.0

Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови.

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин).

8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС)

2.

Пиелонефрит острый и хронический необструктивный

N10; N11

Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин).

8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

10. УЗИ ОМС

3.

Пиелонефрит хронический обструктивный, часто рецидивирующий

N11.1

Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин).

8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

10. УЗИ ОМС

4.

Дисметаболическая нефропатия

N16.3

Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин).

8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

10. УЗИ ОМС

5.

Дизэмбриогенез почек, выявленный по УЗИ (умеренная пиелоэктазия, расщепление ЧЛС, синдром "верхнего рога", ротация почек и др.)

Q63.8

Уточнение диагноза, функции почек, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин).

7. УЗИ ОМС

6.

Гломерулонефрит первичный/вторичный; острый и хронический (независимо от формы)

N00; N01; N03; N04; N05.9

Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГАУЗ СО "ОДКБ"

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор).

8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов.

9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

10. УЗИ ОМС.

11. Суточная протеинурия.

12. ЭКГ

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 05.08.2019 N 1502-п)

7.

Изолированный мочевой синдром (гематурия, протеинурия)

N02; N39.1; N39.2

Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - направление к нефрологу КДП ГАУЗ СО "ОДКБ"

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин, холестерин).

8. Суточная протеинурия.

9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

10. УЗИ ОМС.

11. ЭКГ

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 05.08.2019 N 1502-п)

8.

Тубулоинтерстициальный нефрит острый и хронический

N11.8; N14; N15.9; N16.8

Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГАУЗ СО "ОДКБ"

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин, холестерин).

8. Суточная протеинурия.

9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

10. УЗИ ОМС.

11. ЭКГ

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 05.08.2019 N 1502-п)

9.

Врожденные и наследственные заболевания почек

N25; E74.9; Q87.8

Подозрение на данное заболевание, оценка функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови.

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост), уровень АД.

5. Диурез.

6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года).

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин, по возможности <*> - холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза).

8. Суточная протеинурия.

9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

10. УЗИ ОМС.

11. ЭКГ

10.

Диабетическая нефропатия

N08.3

Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами).

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Биохимический анализ крови (глюкоза, о. белок, мочевина, креатинин).

7. Протеинурия суточная.

8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

9. УЗИ ОМС

11.

Врожденный порок развития органов мочевой системы

N27; N28.8; Q60; Q62; Q63

Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови.

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост), уровень АД.

5. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин).

6. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

7. УЗИ ОМС

12.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

N31.9

Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение

1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии.

2. Общий анализ крови.

3. Общий анализ мочи.

4. Данные антропометрии (вес, рост).

5. Уровень АД.

6. Дневник мочеиспусканий.

7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин).

8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет).

9. УЗИ ОМС с определением объема остаточной мочи в мочевом пузыре