Образец
Заявитель: | |||||||||||||
Руководителю Департамента | |||||||||||||
(наименование юридического лица (физического лица), СНИЛС, ИНН, ОГРН/ОГРНИП | природопользования и охраны окружающей среды города Москвы | ||||||||||||
(адрес местонахождения) | |||||||||||||
Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя): | |||||||||||||
ОГРН (ОГРНИП) | |||||||||||||
ИНН | |||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||||
(вид документа) | |||||||||||||
(серия, номер) | |||||||||||||
(кем, когда выдан) | |||||||||||||
Адрес фактического проживания (места нахождения) | |||||||||||||
СНИЛС | |||||||||||||
Контактная информация: тел. | |||||||||||||
эл. почта | |||||||||||||
ЗАПРОС | |||||||||||||
Прошу предоставить государственную услугу "Закрытие порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений для объектов, не подлежащих строительному надзору" в городе Москве (далее - государственная услуга): | |||||||||||||
- наименование объекта | ; | ||||||||||||
- реквизиты порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений | |||||||||||||
. | |||||||||||||
Документы и другая информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются. Уведомить о необходимости явки за оформленным уведомлением о закрытии порубочного билета и (или) разрешением на пересадку либо в случае подачи запроса в бумажном виде о решении об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: | |||||||||||||
- по телефону | ; | ||||||||||||
- по электронной почте | ; | ||||||||||||
- с использованием Портала (в случае подачи заявления через Портал). | |||||||||||||
(нужное выбрать, указать) | |||||||||||||
Подпись | |||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||
Дата | |||||||||||||
Запрос принят: | |||||||||||||
Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного на прием запроса | |||||||||||||
Подпись | |||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||
Дата | |||||||||||||