Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 16 февраля 2016 года N 57-р

О маршрутизации взрослого населения, нуждающегося в заместительной почечной терапии



В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи взрослому населению методами заместительной почечной терапии (далее - ЗПТ):

1. Утвердить "Правила маршрутизации взрослого населения, нуждающегося в заместительной почечной терапии" (далее - Правила) согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению.

2. Утвердить форму "Отчет о проведенных сеансах диализа и движении пациентов" согласно приложению N 2 к настоящему распоряжению.

3. Руководителям медицинских организаций осуществлять маршрутизацию пациентов, нуждающихся в ЗПТ, в соответствии с Правилами.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Кабушку Я.С.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин

     

     

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 16 февраля 2016 года N 57-р

     

Правила маршрутизации взрослого населения, нуждающегося в заместительной почечной терапии



1. Настоящие правила определяют порядок маршрутизации при оказании специализированной медицинской помощи лицам, достигшим возраста 18 лет, находящимся на территории Санкт-Петербурга, с острой почечной недостаточностью (далее - ОПН) и хронической почечной недостаточностью (далее - ХПН), нуждающимся в заместительной почечной терапии (далее - ЗПТ) методами гемодиализа и перитонеального диализа.

2. В рамках обязательного медицинского страхования заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа (далее - диализная помощь) для пациентов с ОПН и ХПН осуществляется в структурных подразделениях, организованных для оказания данного вида медицинской помощи медицинских организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющих деятельность на основании соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - медицинские организации, оказывающие диализную помощь) и в соответствии с условиями, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

3. Отбор больных с ХПН для ЗПТ осуществляется специально созданной на базе Городского нефрологического центра (далее - ГНЦ) Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская Мариинская больница" отборочной комиссией (далее - отборочная комиссия) и оформляется в виде решения отборочной комиссии. Положение о ГНЦ и состав отборочной комиссии утверждается приказом главного врача Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская Мариинская больница" (далее - СПб ГБУЗ "Городская Мариинская больница").

4. Медицинские организации при выявлении пациента с ХПН направляют его на прием к врачу-нефрологу ГНЦ с результатами обследования, подробной выпиской из медицинской карты стационарного больного (амбулаторной карты), а также данными клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности (далее - медицинские документы) для решения вопроса о необходимости ЗПТ и представления больного на отборочную комиссию. В случае наличия в выписном эпикризе пациента рекомендации о консультации в ГНЦ дополнительное направление пациента в ГНЦ из базового амбулаторно-поликлинического учреждения не требуется.

5. Отборочная комиссия рассматривает представленные лечащим врачом ГНЦ медицинские документы и принимает решение о необходимости оказания пациенту ЗПТ и направлении его в медицинскую организацию, для которой установлены плановые объемы медицинской помощи по ЗПТ при наличии свободных диализных мест и с учетом выбора пациента. В случае отсутствия показаний для оказания больному ЗПТ обоснование отказа должно быть изложено в протоколе отборочной комиссии. Решения отборочной комиссии со списком пациентов, направленных на ЗПТ и пациентов, которым в ЗПТ отказано, хранятся у секретаря отборочной комиссии.

6. Перевод больных, получающих ЗПТ, в другие медицинские организации, а также исключение больного с ХПН из списка больных, получающих ЗПТ, осуществляется по решению отборочной комиссии на основании представления лечащего врача диализного центра, в котором пациент получает ЗПТ, с приложением медицинских документов пациента, предусмотренных п.4 настоящего приложения. Принятие решения отборочной комиссией и его регистрация осуществляются в соответствии с п.5 настоящего приложения.

7. При необходимости стационарного лечения госпитализация (перевод) пациентов, нуждающегося в ЗПТ, осуществляется в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 18.04.2012 N 179-р "Об утверждении графика дежурств стационаров Санкт-Петербурга по экстренной помощи взрослому населению" (далее - Распоряжение):

- госпитализация (перевод) пациентов с ОПН или пациентов, получающих гемодиализ по поводу ХПН, осуществляется в медицинские организации, оказывающие экстренную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "гемодиализ" в соответствии с Распоряжением;

- госпитализация (перевод) пациентов, получающих перитонеальный диализ по поводу ХПН, осуществляется в медицинские организации, оказывающие экстренную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "перитонеальный диализ" в соответствии с Распоряжением.

8. Медицинские организации, оказывающие ЗПТ, ведут учет пациентов, получающих ЗПТ, и проведенных ими процедур ЗПТ по форме "Отчет о проведенных сеансах диализа и движении пациентов" и ежемесячно - не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно - не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным, представляют в ГНЦ сведения о работе отделений диализа по установленной форме.

Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 16 февраля 2016 года N 57-р


Отчет о проведенных сеансах диализа и движении пациентов

(наименование медицинской организации)



Год ________

Месяц ______

1. Отчет о проведенных сеансах ЗПТ

N

Фамилия

Имя

Отчество

Число выполненных сеансов/обменов

Гемоглобин, г/л

Месячная доза ЭПО

1

2

...

n

Всего

2. Отчет о движении пациентов

2.1. Пациенты, впервые принятые на ЗПТ (ранее не лечившиеся другим видом диализа или АТП)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Район СПб

Улица

Дом

Корпус

Кв

Диагноз

Дата начала диализа

Экстренное/плановое начало диализа

1

2

n

2.2. Выбывшие пациенты

Фамилия

Имя

Отчество

Дата выбытия

Причина выбытия *

Примечание**

1

2

n

* Причины выбытия:
АТП
смерть
выбыл из Санкт-Петербурга
перевод в другое отделение диализа
перевод на другой вид диализа
восстановление функции

** Примечание
место выполнения АТП
основная причина смерти
куда выбыл
в какую медицинскую организацию переведен
основная причина перевода
наличие направления в ГНЦ




Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"



Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
рассылка

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»