Об утверждении Порядка обеспечения бесплатного проезда детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся за счет средств областного бюджета Ленинградской области или местных бюджетов по основным образовательным программам, на городском, пригородном, в сельской местности на внутрирайонном транспорте (кроме такси) и Порядка обеспечения бесплатного проезда детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся за счет средств областного бюджета Ленинградской области или местных бюджетов по основным образовательным программам, один раз в год к месту жительства и обратно к месту учебы (с изменениями на 7 декабря 2022 года)

В орган опеки и попечительства

(наименование муниципального района (городского округа) Ленинградской области)

от

,

(фамилия, имя, отчество)

адрес проживания:

,

контактный телефон:

Заявление о предоставлении ежемесячной денежной выплаты для обеспечения бесплатного проезда детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на городском, пригородном, в сельской местности на внутрирайонном транспорте (кроме такси)

Прошу предоставить ежемесячную денежную выплату для обеспечения бесплатного проезда на городском, пригородном, в сельской местности на внутрирайонном транспорте (кроме такси) в соответствии с частью 9 статьи 3 областного закона от 28 июля 2005 года N 65-оз "О дополнительных гарантиях социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Ленинградской области"

на

(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка, которому предоставляется мера социальной поддержки)

.

Денежные средства прошу перечислить на лицевой счет N

(реквизиты лицевого счета, открытого на имя заявителя в кредитной организации)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Дата

Подпись

Фамилия, имя, отчество лица, принявшего документы

"

"

20

года

(подпись)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

линия отреза

РАСПИСКА

Заявление от

(фамилия, имя, отчество)

с приложением документов на

листах принято

"

"

20

года

и зарегистрировано под N

(подпись)

(фамилия, имя, отчество лица, принявшего документы)

Телефон для справок