О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 25 октября 2011 года N 508-ПП

УТВЕРЖДАЮ

(Должностное лицо Мосжилинспекции)

(

)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. "___"_________________ 20___ г.

Акт о завершенном переустройстве и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме и жилом доме на ранее выполненные работы без решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме и жилом доме

г.Москва  "___"________________ 20___ г.

Адрес объекта:

(ул./пер. и т.д.)

(N дома)

(N кор.)

(N кв.)

Помещение

(указать: жилое/нежилое)

(N подъезда)

(код)

(этаж)

Заявитель -

     Комиссия в составе представителей:

- Мосжилинспекции (председатель) -

- Проектной организации, оформившей техническое заключение о допустимости и безопасности произведенных работ по переустройству и (или) перепланировке помещения -

- организации, управляющей многоквартирным домом (заполняется при необходимости) -

     установила:

1. Предъявлены к комиссии следующие работы:

(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)

2. Работы выполнены:

(наименование и реквизиты производителя работ)

3. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений (элементов, инженерных систем) и ознакомления с техническим заключением установлено:

3.1.

(соответствует техническому заключению/не соответствует - указать)

3.2.

(замечания надзорных/контрольных органов (указать: устранены/не устранены)

     РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

1. Считать предъявленные комиссии работы:

выполненными в соответствии/не в соответствии с требованиями нормативных документов, действующих для многоквартирных домов и жилых домов.

2. Присвоить переустроенному и (или) перепланированному помещению N ___________.

3. Считать настоящий Акт основанием для внесения изменений в поэтажные планы и экспликации органов технической инвентаризации.

Председатель комиссии

(

)

(личная подпись)

(расшифровка подписи)

Члены комиссии:

(

)

(

)

(

)

(

)