Действующий

О реализации областного закона "О единовременных субсидиях государственным гражданским служащим Ленинградской области на приобретение жилых помещений" (с изменениями на 17 апреля 2017 года)

Приложение
к Перечню...
(в редакции, введенной в
действие с 4 мая 2017 года года
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 17 апреля 2017 года N 105, -
см. предыдущую редакцию)

(Форма)

Заявление принято

г.

В комиссию по вопросам предоставления

Регистрационный N

государственным гражданским служащим

Приложено документов

Ленинградской области единовременной

на

листах

субсидии на приобретение жилых помещений

Подпись лица, принявшего документы

от

зарегистрирован по адресу:

стаж государственной службы

телефон


ЗАЯВЛЕНИЕ на включение в общий список государственных гражданских служащих Ленинградской области, имеющих право на получение единовременной субсидии на приобретение жилого помещения
Прошу включить меня в общий список гражданских служащих, имеющих право на получение единовременной субсидии на приобретение жилого помещения, поскольку
нуждаюсь в жилом помещении в соответствии с пунктом		части 1 статьи 3 областного
закона от 13 октября 2006 года N 120-оз "О единовременных субсидиях государственным гражданским служащим Ленинградской области на приобретение жилых помещений" (далее - областной закон N 120-оз).
По месту моей регистрации зарегистрированы и проживают следующие члены семьи:


N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Место работы и должность либо место обучения
1	Гражданский служащий
2	Член семьи гражданского служащего
3
4

Характеристики занимаемого жилого помещения: общая площадь

жилая площадь

, количество комнат

; форма собственности: дома

, жилого помещения

;

год постройки дома

, материал

В связи с приобретением нового жилого помещения указанное жилое помещение

планируется

(освободить, продать, оставить членам семьи)

Я и (или) члены моей семьи обладают правами (собственности, долевой собственности, аренды, найма и т.д.) на следующие жилые помещения и/или иную недвижимость:


N п/п	Фамилия, имя, отчество	Место положения (адрес) объекта недвижимости	Право (собственности, долевой собственности, аренды, найма и т.д.) и основание его возникновения	Краткое описание объекта недвижимости (назначение, площадь, материал и т.д.)
1
2
3
4


Прошу предоставить мне право на внеочередное получение субсидии, поскольку:

	.
(указать основания в соответствии с частью 3 статьи 6 областного закона N 120-оз)

По требованию комиссии по вопросам предоставления государственным гражданским служащим Ленинградской области единовременных субсидий для приобретения жилых помещений обязуюсь представить дополнительные сведения и документы для принятия решения о включении в общий список гражданских служащих, имеющих право на получение единовременной субсидии на приобретение жилого помещения.

Сведения, указанные в заявлении и содержащиеся в приложенных к нему документах, достоверны.

С условиями и порядком предоставления субсидии, предусмотренными областным законом N 120-оз, ознакомлен и обязуюсь их соблюдать.

Приложение (нужное подчеркнуть):

1) копия паспорта;

2) копии паспортов (документов их заменяющих) всех проживающих (зарегистрированных) вместе со мной членов семьи;

3) копия (копии) свидетельства о рождении ребенка (детей) гражданского служащего;

4) копия свидетельства о регистрации брака;

5) справка о стаже государственной гражданской службы;