Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги (с изменениями на 2 ноября 2021 года)

          Приложение N 4
к Административному регламенту
Комитета по транспорту
по предоставлению государственной
услуги по выдаче разрешений
на выполнение над Санкт-Петербургом
авиационных работ, парашютных
прыжков, подъемов привязных аэростатов


Разрешение на выполнение над Санкт-Петербургом авиационных работ, парашютных прыжков, подъемов привязных аэростатов*

(нужное подчеркнуть)

"___"____________ 20___ г.

N________

В соответствии с пунктами 40, 49 Федеральных правил использования воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138, пунктом 3.87 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 24.02.2004 N 226 "О Комитете по транспорту" Комитет по транспорту разрешает:

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя/физического лица)

адрес места нахождения (жительства):

свидетельство о государственной регистрации:

(серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность для физического лица/индивидуального

предпринимателя):

(серия, номер)

адрес местонахождения (места жительства):

ИНН:

использование воздушного пространства над Санкт-Петербургом для:

(вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный) знак

заводской номер (при наличии)

Командир(ы) воздушного судна, под управлением которого(ых) будет осуществляться пилотирование

воздушного судна

(фамилия, имя, отчество командира)

Сроки использования воздушного пространства над Санкт-Петербургом:

начало

, окончание

, время использования

воздушного пространства

(дневное/ночное)

Место использования воздушного пространства над Санкт-Петербургом (посадочные площадки, планируемые к использованию):

.

Настоящим подтверждаю, что согласия правообладателей (операторов) посадочных площадок, планируемых к использованию, получены.

Ограничения/примечания:

Использование воздушного пространства над Санкт-Петербургом должно осуществляться в соответствии с "Рекомендациями по использованию воздушного пространства в зоне ограничения полетов ULR1 над г.Санкт-Петербургом", утвержденными Федеральным агентством воздушного транспорта.

Разрешение считается действительным при наличии у заявителя действующих документов, предусмотренных Административным регламентом Комитета по транспорту по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на использование воздушного пространства в запретных зонах над Санкт-Петербургом.

Настоящее разрешение действительно при включенном и находящемся в исправном состоянии ответчике вторичной радиолокации, установленном на воздушном судне

.

(указать модель и тип работы ответчика вторичной радиолокации (А/С, S, АЗН-В 1090ES)

Срок действия разрешения:

Приложение:

М.П.

Председатель
(заместитель председателя) Комитета

(подпись)

(расшифровка)

_______________

* Данное разрешение оформляется на бланке Комитета по транспорту.