Примерная форма заявления
о включении в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие земельного кодекса Российской Федерации", из числа работников учреждений, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" и пункте 9.2 статьи 3 Федерального закона "О введении в действие земельного кодекса Российской Федерации"
В администрацию | |||||
района Санкт-Петербурга | |||||
от | |||||
(Ф.И.О. полностью) | |||||
проживающего по адресу: | |||||
(указываются индекс и адрес | |||||
регистрации по месту жительства) | |||||
ИНН | |||||
Номер страхового свидетельства | |||||
государственного пенсионного страхования | |||||
контактные телефоны | |||||
адрес электронной почты | |||||
(необязательно для заполнения) | |||||
Заявление на включение в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива | |||||||||||||||||||||||
Прошу включить меня в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", из числа работников учреждений, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" и пункте 9.2 статьи 3 Федерального закона "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации". | |||||||||||||||||||||||
Ф.И.О., дата рождения: | " | " | г. | ||||||||||||||||||||
паспорт: серия | N | , выданный | ; | ||||||||||||||||||||
Место работы | |||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||
(наименование учреждения системы здравоохранения, образования, культуры) | |||||||||||||||||||||||
Стаж работы | |||||||||||||||||||||||
Ф.И.О., дата рождения ребенка*: | " | " | г. | ||||||||||||||||||||
свидетельство о рождении: серия | N | , выданное | . | ||||||||||||||||||||
Ф.И.О., дата рождения ребенка*: | " | " | г. | ||||||||||||||||||||
свидетельство о рождении: серия | N | , выданное | . | ||||||||||||||||||||
Ф.И.О., дата рождения ребенка*: | " | " | г. | ||||||||||||||||||||
свидетельство о рождении: серия | N | , выданное | . | ||||||||||||||||||||
Настоящим подтверждаю, что у меня отсутствует на праве собственности или аренды земельный участок, предоставленный исполнительными органами государственной власти или органами местного самоуправления для индивидуального жилищного строительства. Настоящим подтверждаю, что я не являюсь членом иного кооператива, которому в случаях, предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации и другими федеральными законами, предоставлены в безвозмездное срочное пользование земельные участки, находящиеся в государственной или муниципальной собственности. | |||||||||||||||||||||||
Я, | |||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью) | |||||||||||||||||||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласию на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для рассмотрения настоящего заявления и принятия соответствующих решений. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме. | |||||||||||||||||||||||
Перечень документов, прилагаемых к заявлению: 1. 2. | |||||||||||||||||||||||
(дата) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||
_______________ * Заполняется гражданами, имеющими трех и более детей. |