Об утверждении Порядка формирования органами местного самоуправления муниципальных образований Московской области списков учителей, врачей и молодых учителей, изъявивших желание стать участниками долгосрочной целевой программы Московской области "О поддержке отдельных категорий граждан при улучшении ими жилищных условий с использованием ипотечных жилищных кредитов на 2013-2024 годы", Порядка предоставления жилищных субсидий и их расходования участниками долгосрочной целевой программы Московской области "О поддержке отдельных категорий граждан при улучшении ими жилищных условий с использованием ипотечных жилищных кредитов на 2013-2024 годы" (с изменениями на 4 декабря 2018 года)

руководителю органа местного самоуправления муниципального

образования Московской области)

от гражданина фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу

Я,

,

(фамилия, имя и отчество)

паспорт

, выданный

"

"

г.,

даю согласие

(наименование органа местного самоуправления)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных в целях участия в долгосрочной целевой программе Московской области "О поддержке отдельных категорий граждан при улучшении ими жилищных условий с использованием ипотечных жилищных кредитов на 2013-2024 годы", а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мною в

(наименование органа местного самоуправления)

для участия в указанной программе:

1) фамилия, имя, отчество;

2) дата и место рождения;

3) адрес регистрации и места жительства;

4) данные документа, удостоверяющего личность;

5) фамилия, имя, отчество ребенка (детей);

6) данные документа(ов), удостоверяющего(их) личность ребенка (детей);

7) данные о приобретаемом жилом помещении;

8) данные об ипотечном жилищном кредите, для приобретения (строительства) жилого помещения;

9) номер лицевого счета, открытого в банке, выбранном для обслуживания средств, предоставляемых в рамках Программы;

10) данные имущественного положения, связанные с подтверждением наличия доходов, позволяющих получить кредит, либо иных денежных средств, достаточных для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья;

11) контактная информация;

12) иная информация, необходимая для участия в Программе.

Данное мною согласие на обработку вышеуказанных персональных данных действует бессрочно и может быть отозвано в письменной форме.

Я уведомлен(а) о том, что мой отказ в предоставлении согласия на обработку указанных персональных данных влечет за собой невозможность предоставления мне жилищной субсидии на приобретение (строительство) жилья в рамках Программы.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(подпись)

(фамилия и инициалы)

"

"

20

г.

(дата)