Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги города Москвы "Выдача направления на профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование безработных граждан" (с изменениями на 29 сентября 2020 года)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Выдача направления
на профессиональное обучение и
дополнительное профессиональное
образование безработных граждан"
(В редакции, введенной в действие
 с 7 сентября 2017 года
 постановлением Правительства Москвы
 от 6 сентября 2017 года N 652-ПП
;
в редакции, введенной в действие
 с 10 октября 2020 года
 постановлением Правительства Москвы
 от 29 сентября 2020 года N 1587-ПП
. -
 См. предыдущую редакцию)

     

Сведения о заявителе:

Кому адресован документ:

Государственное казенное учреждение

фамилия, имя, отчество гражданина, группа инвалидности (при наличии инвалидности)

города Москвы Центр занятости населения города Москвы

Документ, удостоверяющий личность

должность

вид документа

фамилия, имя, отчество должностного лица

серия, номер

кем, когда выдан

Адрес места жительства


Контактная информация

тел.

эл. почта



Запрос на предоставление государственной услуги

Прошу предоставить мне государственную услугу города Москвы "Выдача направления на профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование безработных граждан" в связи с:

указать причину

Решение об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, прошу: вручить лично, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).

Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить лично, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).

Подпись

(расшифровка подписи)

Дата

Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление Государственным казенным учреждением города Москвы Центром занятости населения города Москвы следующих действий с моими персональными данными: их обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, распространение (в том числе передачу третьим лицам), блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе в автоматизированном режиме, в целях получения информации об этапе предоставления государственной услуги, о результате предоставления государственной услуги, внесения сведений в состав сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления государственных услуг в городе Москве, а также их использование органами государственной власти города Москвы, подведомственными им организациями, организацией, осуществляющей образовательную деятельность, при направлении на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование, в том числе в целях улучшения их деятельности.

Настоящим также подтверждаю свое согласие на получение мною информации о предоставлении государственной услуги, а также о деятельности органов государственной власти города Москвы и подведомственных им организаций. Указанная информация может быть предоставлена мне с применением неголосовых коммуникаций (путем рассылки по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых sms-сообщений, рассылки ussd-сообщений и др.), посредством направления мне сведений по информационно-телекоммуникационной сети Интернет на предоставленные мною номер телефона и (или) адрес электронной почты.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

Прошу информировать меня о возобновлении предоставления государственной услуги устно при личном посещении Государственного казенного учреждения города Москвы Центра занятости населения города Москвы.

подпись

фамилия, имя, отчество гражданина

"___"___________________ 20__ г.

Запрос принят:

Должность

подпись

фамилия, имя, отчество должностного лица

"___"___________________ 20__ г.