Лист поддержки кандидата | ||||||||||||||||||||
(с изменениями на 23 мая 2024 года) | ||||||||||||||||||||
Выборы высшего должностного лица Санкт-Петербурга - Губернатора Санкт-Петербурга | ||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||||||||
(дата голосования) | ||||||||||||||||||||
Я, | , | " | " | года рождения, депутат | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество депутата) | (число, месяц, год рождения депутата) | |||||||||||||||||||
(наименование представительного органа внутригородского муниципального образования города федерального значения Санкт-Петербурга, где осуществляет свои полномочия депутат представительного органа внутригородского муниципального образования города федерального значения Санкт-Петербурга, наименование внутригородского муниципального образования города федерального значенияСанкт-Петербурга) | ||||||||||||||||||||
, поддерживаю | ||||||||||||||||||||
(самовыдвижение либо выдвижение избирательным объединением с указанием наименования избирательного объединения, выдвинувшего кандидата) | ||||||||||||||||||||
кандидата на должность Губернатора Санкт-Петербурга гражданина Российской Федерации | ||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя и отчество кандидата) | ||||||||||||||||||||
" | " | года рождения, работающего | ||||||||||||||||||
(число, месяц, год рождения кандидата) | ||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||
(наименование основного места работы или службы и занимаемой должности, в случае отсутствия - род занятий кандидата) | ||||||||||||||||||||
проживающего | . | |||||||||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата) |
Фамилия, имя, отчество депутата (полностью) | Подпись депутата | Дата внесения подписи депутата | Время внесения подписи депутата |
(удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи) |
________________ Слова "Приложение 1 к Закону Санкт-Петербурга "О выборах высшего должностного лица Санкт-Петербурга - Губернатора Санкт-Петербурга" от 20 июня 2012 года № 341-60", текст подстрочников и сноски в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться. Если у кандидата имелась или имеется судимость, после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. |