В Комитет экономического развития, промышленной политики и торговли | ||
от | ||
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||
ЗАЯВКА | ||||||||||||||||||||
В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 12.05.2012 N 456 "О Порядке предоставления в 2012 году субсидий на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства", распоряжением Комитета экономического развития, промышленной | ||||||||||||||||||||
политики и торговли от | N | |||||||||||||||||||
(указывается распоряжение Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли об утверждении специальной программы) | ||||||||||||||||||||
просим предоставить субсидии в целях возмещения затрат, | ||||||||||||||||||||
(указывается наименование затрат в соответствии с Перечнем затрат, подлежащих возмещению в 2012 году за счет субсидий на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства) | ||||||||||||||||||||
в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг, в размере | ||||||||||||||||||||
( | ) руб. | |||||||||||||||||||
(прописью) | ||||||||||||||||||||
В дополнение представляем следующую информацию: | ||||||||||||||||||||
1. ИНН/КПП | ||||||||||||||||||||
2. ОГРН/ОГРНИП | ||||||||||||||||||||
3. Место нахождения (юридический адрес) | ||||||||||||||||||||
4. Фактический адрес | ||||||||||||||||||||
5. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или выписке из Единого государственного реестра | ||||||||||||||||||||
индивидуальных предпринимателей | ||||||||||||||||||||
6. Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации) в тыс.руб. | ||||||||||||||||||||
2009 год | 2010 год | 2011 год | ||||||||||||||||||
7. Средняя численность работников с учетом всех работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений юридического лица за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации) в чел. | ||||||||||||||||||||
2009 год | 2010 год | 2011 год | ||||||||||||||||||
8. Контактный телефон, факс | ||||||||||||||||||||
9. Адрес электронной почты | ||||||||||||||||||||
10. Контактное лицо | ||||||||||||||||||||
Полноту и достоверность представленной информации подтверждаю. | ||||||||||||||||||||
Примечание. Сведения, указанные в заявке на предоставление в 2012 году субсидий на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства, в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" вносятся в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства в Санкт-Петербурге - получателей поддержки. | ||||||||||||||||||||
(указывается должность в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность) | (Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись) | |||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись) | ||||||||||||||||||||
" | " | |||||||||||||||||||
М.П. |