О долгосрочной целевой программе "Жилье для молодежи" на 2012-2015 годы и признании утратившими силу постановлений Правительства Ленинградской области от 29 апреля 2011 года N 123 и от 30 ноября 2011 года N 409 (с изменениями на 27 февраля 2013 года) (утратило силу с 02.06.2014 на основании постановления Правительства Ленинградской области от 30.05.2014 N 200)

(наименование местной администрации)

от гражданина (гражданки)

(фамилия, имя, отчество)

,

проживающего (проживающей) по адресу:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня,

,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт

, выданный

(серия, номер)

(кем, когда)

"

"

года,

в состав участников мероприятия по улучшению жилищных условий молодых граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в том числе молодых семей, в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Жилье для молодежи" на 2012-2015 годы (приложение 1 к Программе).

Жилищные условия планирую улучшить путем

(строительство индивидуального жилого дома,

приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного дома, в том числе погашение основной суммы долга

и уплата процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам) на строительство (приобретение) жилья - нужное указать)

в

.

(наименование муниципального образования, в котором заявитель желает построить (приобрести) жилое помещение)

Члены семьи, нуждающиеся вместе со мной в улучшении жилищных условий:

жена (муж)

,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

проживает по адресу

;

дети:

,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

проживает по адресу

;

,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

проживает по адресу

.

Иные лица, постоянно проживающие со мной в качестве членов семьи и с которыми намерен (намерена) проживать совместно:

;

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

(дата рождения)

.

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

(дата рождения)

Нуждающимися в улучшении жилищных условий признаны решением

.

(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

С условиями участия в мероприятии по улучшению жилищных условий молодых граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в том числе молодых семей, в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Жилье для молодежи" на 2012-2015 годы ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять.

.

(фамилия, имя, отчество заявителя)

(подпись)

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1)

;

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

2)

;

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

3)

;

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

4)

;

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

;

(наименование документа и его реквизиты)

2)

;

(наименование документа и его реквизиты)

3)

;

(наименование документа и его реквизиты)

4)

;

(наименование документа и его реквизиты)

5)

;

(наименование документа и его реквизиты)

6)

;

(наименование документа и его реквизиты)

7)

;

(наименование документа и его реквизиты)

8)

;

(наименование документа и его реквизиты)

9)

;

(наименование документа и его реквизиты)

10)

;

(наименование документа и его реквизиты)

11)

;

(наименование документа и его реквизиты)

12)

;

(наименование документа и его реквизиты)

13)

;

(наименование документа и его реквизиты)

14)

;

(наименование документа и его реквизиты)

15)

.

(наименование документа и его реквизиты)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"

"

20

года.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись)

(расшифровка подписи)