Форма акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения
УТВЕРЖДАЮ: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности сотрудника Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы) | ||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(личная подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Город Москва | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||
Адрес объекта: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(ул./пер. и т.д.) | (N дома) | (N корп./стр.) | ||||||||||||||||||||||||||||
(N кв./пом.) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Помещение | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указать: жилое/нежилое) | (N подъезда) | (этаж) | ||||||||||||||||||||||||||||
Комиссия в составе представителей: | ||||||||||||||||||||||||||||||
- | Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы | |||||||||||||||||||||||||||||
(председатель) | - | |||||||||||||||||||||||||||||
- | Мосжилинспекции | - | ||||||||||||||||||||||||||||
- | управы района города Москвы | - | ||||||||||||||||||||||||||||
- | управляющего домом | - | ||||||||||||||||||||||||||||
- | авторского надзора проектной | |||||||||||||||||||||||||||||
организации | - | |||||||||||||||||||||||||||||
- | заявителя (заказчика) | - | ||||||||||||||||||||||||||||
- | исполнителя (производителя работ) | - | ||||||||||||||||||||||||||||
установила: | ||||||||||||||||||||||||||||||
1. Предъявлены к комиссии следующие мероприятия (работы): | ||||||||||||||||||||||||||||||
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем) | ||||||||||||||||||||||||||||||
2. Ремонтно-строительные работы выполнены: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты производителя работ) | ||||||||||||||||||||||||||||||
3. Проектная (исполнительная) документация разработана: | ||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||
(состав документации, наименование и реквизиты автора) | ||||||||||||||||||||||||||||||
утверждена | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности сотрудника с указанием организации, инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Оборотная сторона акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения | ||||||||||||||||||||||||||||||
4. Ремонтно-строительные работы произведены в сроки: | ||||||||||||||||||||||||||||||
5. На основании осмотра в натуре предъявляемых к приемке помещений (элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной (исполнительной) документацией установлено: | ||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(соответствует/не соответствует проекту - указать) | ||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(замечания надзорных органов (указать): | ||||||||||||||||||||||||||||||
устранены/не устранены) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Решение комиссии | ||||||||||||||||||||||||||||||
1. Считать предъявленные комиссии мероприятия (работы): | ||||||||||||||||||||||||||||||
выполненными в соответствии/не в соответствии с требованиями нормативов (указать обоснование несоответствия). | ||||||||||||||||||||||||||||||
2. Считать настоящий акт основанием для проведения инвентаризационных обмеров и внесения изменений в учетно-техническую документацию органов технической инвентаризации. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Приложения к акту: | ||||||||||||||||||||||||||||||
1. Исполнительные чертежи: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(проектные материалы с внесенными | ||||||||||||||||||||||||||||||
в установленном порядке изменениями) | ||||||||||||||||||||||||||||||
2. Акты на скрытые работы: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указать) | ||||||||||||||||||||||||||||||
3. Акты приемки отдельных систем: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указать) | ||||||||||||||||||||||||||||||
4. Журнал ремонтно-строительных работ на | листах. | |||||||||||||||||||||||||||||
Председатель комиссии | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||||||
(личная подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||
Члены комиссии | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||||||
( | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
( | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
( | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
( | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
( | ) |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Вестник Мэра и Правительства Москвы,
N 64, 16.11.2010