Типовая форма заявления на внесение изменений в сведения об аттестованном директоре, содержащихся в реестре аттестованных директоров
Заявление на внесение изменений в сведения об аттестованном директоре, содержащихся в реестре аттестованных директоров | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 1. Изменение сведений об аттестованном директоре | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество директора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Изменения вносятся в: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. Гражданство: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. Паспорт серия | N | , выданный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
код подразделения | " | " | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3. Адрес регистрации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.4. Контактный почтовый адрес: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.5. Контактные телефоны: (___) ___-__-__, (___) ___-__-__ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.6. Сведения о высшем образовании (вуз, номер диплома, дата окончания, специализация): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.6.1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.7. Сведения о дополнительном образовании (дипломах, аттестатах): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.7.1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.8. Сведения о поступлении на государственную гражданскую службу __* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.9. Настоящим подтверждаю, что указанная мной информация достоверна и согласен с последствиями, которые могут наступить в случае, если представленная мною информация является недостоверной, ложной или ошибочно указанной | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложениями к настоящему заявлению являются: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Копия паспорта на | л. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. В установленном порядке заверенная копия диплома (дипломов) о высшем образовании | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | л. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Копия трудовой книжки, заверенная организацией-работодателем на | л. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Иные документы, прилагаемые к заявлению на аттестацию (перечислить) на | л. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись кандидата: | / | /. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата заполнения заявления на аттестацию: | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 2. Сведения о поступлении на государственную гражданскую службу | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Наименование органа исполнительной власти | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата поступления на службу / | / | / | / г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
занимаемая должность: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Сведения о работе в органах управления и контроля акционерных обществ с участием государства, в том числе акции которых находятся в собственности города Москвы, в качестве представителя интересов государства, в том числе в качестве внешнего директора: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное наименование общества | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места нахождения: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Период работы в обществе: с | . | . | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(настоящее время) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Доля участия государства и/или субъекта РФ, в том числе города Москвы, в уставном капитале | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
акционерного общества | в период работы в качестве | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
представителя интересов государства. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Занимаемая должность в органах управления и контроля общества: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с | . | . | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с | . | . | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с | . | . | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о работе в качестве представителя интересов государства в органах управления и контроля акционерных обществ с долей государства подтверждаются копиями соответствующих корпоративных документов общества со сведениями об избрании на должности в органы управления и контроля акционерного общества или ссылками на Интернет-ресурсы, подтвержденными распечатками, на которых акционерное общество осуществляло раскрытие информации в соответствии с федеральным законодательством "Об акционерных обществах" и "О рынке ценных бумаг". | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение: копии документов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись кандидата: | / | /. |