ПРИКАЗ
от 27 ноября 2017 года N 5339
О ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Краснодарского края от 06.03.2019 N 1440.
____________________________________________________________________
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.07.2017 N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н", и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи онкологическим больным приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Маршрутизацию онкологических больных в соответствии с трехуровневой системой оказания специализированной медицинской помощи согласно приложению N 1:
1-й уровень - оказание онкологической помощи в онкологических кабинетах в центральных районных и городских поликлиниках;
2-й уровень - оказание онкологической помощи в 4 межтерриториальных онкологических диспансерах (в ГБУЗ "Армавирский онкологический диспансер", ГБУЗ "Онкологический диспансер N 2" г. Сочи, ГБУЗ "Онкологический диспансер N 3" г. Новороссийск, ГБУЗ "Онкологический диспансер N 4" г. Ейск) и в гематологическом отделении МБУЗ Городская больница N 3 (г. Новороссийск);
3-й уровень - оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи в ГБУЗ "Клинический онкологический диспансер N 1" (далее - ГБУЗ "КОД N 1"), в онкологических отделениях ГБУЗ "НИИ - Краевая клиническая больница им. проф. С.В. Очаповского" и ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2". Дети до 18 лет с новообразованиями получают лечение в ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" (приложение N 1).
1.2. Бланк "Направление в диспансерно-поликлиническое отделение ГБУЗ "Клинический онкологический диспансер N 1" министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение N 2).
2. Руководителям органов управления и медицинских организаций муниципальных образований Краснодарского края рекомендовать:
2.1. Направлять больных с подозрением на злокачественное новообразование в межтерриториальные онкологические диспансеры согласно приложению N 1.
2.2. Организовать и обеспечить должное количество функционирующих в 2-е смены мужских и женских смотровых кабинетов со 100% осмотром всех впервые обратившихся в текущем календарном году в поликлинику пациентов (женщин старше 18 лет и мужчин старше 30 лет) в соответствии с действующими нормативными документами.
2.3. Обеспечить доступность инструментально-аппаратурной диагностики опухолевых заболеваний, особенно визуально обозримых локализаций, в медицинских организациях общей лечебной сети, женских консультациях, смотровых кабинетах с использованием маммографов, аппаратов ультразвуковой диагностики, цитологического и флюорографического скрининга населения Кубани.
2.4. Ежегодно разрабатывать годовой комплексный план мероприятий, направленных на раннее выявление злокачественных новообразований у прикрепленного населения.
2.5. Оптимизировать работу по диспансерному наблюдению больных, состоящих на учете по поводу хронических заболеваний различных локализаций.
2.6. Усилить санитарно-просветительную работу по профилактике онкологических заболеваний и пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации.
2.7. В целях повышения квалификации врачей по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и своевременному направлению на лечение пациентов, повышения онкологической настороженности врачей первичного звена здравоохранения края осуществлять:
2.7.1. Систематический контроль и анализ всех случаев поздней диагностики злокачественных новообразований - III и IV стадии для визуальных локализаций и IV стадия всех остальных локализаций (согласно приложению N 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра").
2.7.2. Разбор причин поздней диагностики злокачественных опухолей на врачебных конференциях. Особое внимание уделять разбору тех случаев, в которых причиной поздней диагностики явилось неполное, длительное обследование и ошибки диагностики (согласно приложению N 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра").
2.7.3. Систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) проведение обучения на рабочем месте врачей основных клинических специальностей и средних медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления онкологической патологии на базе онкологических диспансеров края.
2.8. В целях совершенствования оказания медицинской помощи онкологическим больным обеспечить:
2.8.1. Оказание противоопухолевого лекарственного лечения в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов краевых онкологических диспансеров.
2.8.2. Оказание паллиативной медицинской помощи онкологическим больным IV клинической группы, лечение хронического болевого синдрома.
2.9. Обеспечить выполнение требований Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.07.2017 N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н" по порядку и срокам обследования и начала лечения пациентов с подозрением и/или уже установленным диагнозом злокачественного новообразования.
2.10. Обеспечить проведение сверки данных об умерших пациентах, состоявших на диспансерном учете у врачей-онкологов, с территориальными отделениями ЗАГСа не реже 1-го раза в квартал.
3. Главным врачам межтерриториальных онкологических диспансеров края: