Об утверждении Правил выплаты инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (с изменениями на 29 декабря 2021 года)

                                  Государственное казенное учреждение

                                  "Центр социальной поддержки

                                  Сахалинской области" (далее - ГКУ ЦСПСО)

                                  от ______________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                             при наличии) заявителя)

                                  _________________________________________

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                  паспорт (иной документ, удостоверяющий

                                  личность):

                                  серия ____________ номер ________________

                                  кем выдан _______________________________

                                  дата выдачи _____________________________

                                  гражданство _____________________________

                                  страховой номер индивидуального лицевого

                                  счета <*>

                                  _________________________________________

                                  телефон (для СМС-информирования) ________

                                  _________________________________________

                                  от ______________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                           при наличии) представителя)

                                  _________________________________________

                                  проживающего(ей) по адресу: _____________

                                  _________________________________________

                                  паспорт (иной документ, удостоверяющий