О ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ "ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2015 ГОДЫ"

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами

В настоящей долгосрочной целевой программе Сахалинской области "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы" (далее - Программа) предусмотрены дополнительные меры по сохранению здоровья женщины-матери, обеспечению рождения здоровых детей с использованием высокотехнологичных методов диагностики и лечения, предупреждению и снижению материнской и детской заболеваемости, инвалидности и смертности. Программа реализуется в контексте основных мероприятий социально-экономического развития Сахалинской области, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения Сахалинской области.

В Программе разработан комплекс социально-экономических, медицинских и организационных мероприятий, определены стратегические направления и научно обоснованные подходы к решению вопросов сохранения репродуктивного здоровья населения Сахалинской области, организации медицинской помощи женщинам и детям, созданию условий для применения современных медицинских технологий, учтен опыт работы реализации мероприятий предыдущих программ, в том числе областной Целевой программы "Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы", утвержденной Законом Сахалинской области от 16.11.2006 N 102-ЗО.

В Сахалинской области с 1997 года реализуются областные целевые программы по охране здоровья матери и ребенка, выполнение мероприятий которых позволило создать на базе ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска перинатальный центр.

В 2007 - 2009 годах эффективно работает областная целевая программа "Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы", основанием для принятия которой явилось распоряжение администрации Сахалинской области от 06.02.2006 N 57-ра "О выполнении распоряжения администрации области от 13.02.2002 N 63-ра "О плане действий по улучшению положения женщин в Сахалинской области и повышению их роли в обществе на 2001 - 2005 годы".

В рамках реализации программ по охране материнства и детства в Сахалинской области организована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, созданы условия для оказания жителям области медико-генетической помощи, проведена реструктуризация учреждений родовспоможения и детского здравоохранения, внедрены современные организационные формы и медицинские технологии, позволяющие обеспечить доступную, качественную медицинскую помощь женщинам и детям.

Для учреждений родовспоможения и детского здравоохранения приобретаются медицинская аппаратура, лекарственные препараты для выполнения современных перинатальных технологий, направленных на профилактику материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

В учреждениях здравоохранения созданы условия для выполнения "щадящих" методов прерывания беременности. Женщины из группы социального риска по наступлении нежелательной беременности, прежде всего подростки, обеспечиваются приобретаемыми за счет средств программ современными эффективными средствами контрацепции. Реализация данных мероприятий предупреждает возникновение случаев криминальных абортов, материнской смертности от их осложнений.

В целях профилактики отклонений в умственном развитии у детей с фенилкетонурией приобретается лечебное питание.

У населения формируется мотивация на здоровый образ жизни, сохранение репродуктивного здоровья. В течение последних трех лет выпускаются телевизионные проекты, разрабатываются и тиражируются информационные материалы для медицинских работников и населения.

За счет средств программы специалисты, работающие в сфере охраны здоровья матери и ребенка, участвуют в научно-практических мероприятиях, организуемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Полученные ими знания, опыт, передовые медицинские технологии внедряются в учреждениях здравоохранения Сахалинской области.

В рамках реализации областной целевой программы "Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы", утвержденной Законом Сахалинской области от 16.11.2006 N 102-ЗО, к 2009 году улучшились показатели, характеризующие качество оказания медицинской помощи детям и женщинам во время беременности и родов.

Показатель перинатальной смертности в 2008 году в сравнении с 2006 годом уменьшился на 26,5% (2006 год - 11,3%о; 2008 год - 8,3%о; Российская Федерация, 2009 год - 8,3%о; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 9,7%о).

Показатель младенческой смертности за аналогичный период снизился на 38,8% (2006 год - 13,0%о; 2007 год - 8,8%о; 2008 год - 7,9%о; Российская Федерация, 2008 год - 8,7%о; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 11,7%о) за счет снижения уровня ранней неонатальной смертности на 48,8%. Показатель ранней неонатальной смертности составил в 2008 году 2,5%о против 4,9%о в 2006 году (Российская Федерация, 2008 год - 3,5%о; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 4,4%о).

Удельный вес новорожденных, имевших при рождении заболевания либо заболевших в первые часы и дни жизни, уменьшился с 47,1% в 2006 году до 40,0% в 2008 году.

Вместе с тем в Сахалинской области в муниципальных учреждениях здравоохранения сохраняются объективные условия, требующие обязательного решения проблем материнства и детства в рамках предлагаемой Программы:

- неудовлетворительное состояние материально-технической базы ряда родильных отделений муниципальных учреждений здравоохранения затрудняет выполнение современных семейно-ориентированных перинатальных технологий. Нуждаются в проведении капитальных ремонтов родильные отделения МЛПУ "Углегорская ЦРБ", МУЗ "Ногликская ЦРБ", МУЗ "Смирныховская ЦРБ", МУЗ "Макаровская ЦРБ", МУЗ "Томаринская ЦРБ" и МУЗ "Северо-Курильская ЦРБ". При снижении показателей ранней неонатальной и младенческой смертности на высоком уровне остается показатель мертворождаемости. Показатель мертворождаемости выше показателя по Сахалинской области в 10 из 19 муниципальных образований области. На формировании показателя сказывается недостаток в женских консультациях и акушерских отделениях современной аппаратуры для диагностики состояния плода - аппаратов для ультразвуковой диагностики, кардиомониторов фетальных с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время беременности), фетальных мониторов для родильных залов;

- последние три года показатель материнской смертности в Сахалинской области остается нестабильным и превышает федеральный (в 2007 году - 65,8; в 2008 году - 31,6; в 2009 по данным Росстата - 63,7 на 100000 родившихся живыми; Российская Федерация, 2008 год - 22,6; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 30,6).