Фирменный бланк Заявителя (при наличии) |
Исх. от ___________ N _______
Министру природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Сахалинской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет природопользователя как объекта и источника негативного воздействия на окружающую среду, за которым осуществляется региональный государственный экологический надзор
Наименование Заявителя | |
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма | |
для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные) | |
Юридический адрес: | |
Почтовый адрес: | |
Телефон: | |
Адрес электронной почты: | |
ОГРН* | |
ИНН** | |
Прошу поставить на учет объекты и источники негативного воздействия на окружающую среду
_____________________________________________________________________наименование природопользователя
за которыми осуществляется региональный государственный экологический надзор.
Приложение: (приводится перечень прилагаемых документов с указанием количества листов).
Руководитель | ||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. | ||||
* Государственный регистрационный номер записи регистрации Заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о Заявителе в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) | ||||
Продолжение приложения 1
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
Фирменный бланк Заявителя (при наличии) |
Исх. от ___________ N _______
Министру природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Сахалинской области