Наименование Заявителя | |
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма | |
для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные) | |
Юридический адрес: | |
Почтовый адрес: | |
Телефон: | |
Адрес электронной почты: | |
ОГРН | |
ИНН | |
Прошу снять с учета объекты и источники негативного воздействия на окружающую среду
___________________________________________________________
(наименование природопользователя)
за которыми осуществляется региональный государственный экологический надзор в связи
___________________________________________________________.
(указывается причина снятия)
Приложение: (приводится перечень прилагаемых документов с указанием количества листов).
Руководитель | ||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
М.П.