ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 мая 2013 года N 266
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ДОЛГОСРОЧНУЮ ЦЕЛЕВУЮ ПРОГРАММУ "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2017 ГОДЫ"
{Утратило силу в связи с истечением срока действия}
Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Внести изменения в долгосрочную целевую программу "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы", утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 28.04.2012 N 198 (далее - Программа), изложив ее в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
2. Внести изменения в приложение N 1 к Программе, изложив его в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
3. Внести изменения в приложение N 2 к Программе, изложив его в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.
4. Внести изменения в приложение N 3 к Программе, изложив его в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.
5. Внести изменения в приложение N 4 к Программе, изложив его в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.
6. Внести изменения в приложение N 5 к Программе, изложив его в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению.
7. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости".
Губернатор Сахалинской области А.В. Хорошавин
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 29 мая 2013 г. N 266
"УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Сахалинской области
от 28 апреля 2012 г. N 198
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Кадровое обеспечение системы
здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"
ПАСПОРТ долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"
Наименование | Долгосрочная целевая программа "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы" (далее - Программа) |
Основание | 1. Поручение Губернатора Сахалинской области от 26.01.2012 N 8-132. |
Заказчик | Правительство Сахалинской области |
Разработчик | Министерство здравоохранения Сахалинской области |
Цели Программы | 1. Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения области медицинскими кадрами. |
Задачи Программы | 1. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Сахалинской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования. |
Мероприятия | 1. Мероприятия по профориентации школьников на медицинские специальности. |
Сроки реализации | 2013 - 2017 годы |
Исполнители | Министерство здравоохранения Сахалинской области, министерство образования Сахалинской области, министерство строительства Сахалинской области, органы местного самоуправления |
Объемы и | Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 2 112 235,4 тыс. руб. |
Планируемые | 1. Сохранение и развитие кадрового потенциала |
Основные | Для оценки эффективности программных мероприятий используются следующие индикаторы: |
Организация | Контроль за ходом реализации Программы |
* Врачи-специалисты, специалисты среднего звена (средние медицинские работники: медицинские сестры, акушерки, фельдшера, лаборанты и т.д.).
** Под "эффективным контрактом" понимается трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, показатели, критерии оценки труда (эффективности деятельности), условия оплаты труда в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг.
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами
Повышение качества системы здравоохранения в настоящее время является одним из главных приоритетов общества и государства. Наряду с достойным уровнем оплаты труда, оптимальными природными условиями и демократическими свободами качественное и доступное здравоохранение является важным критерием при выборе гражданами места жительства, одним из условий стабилизации в обществе, наличия перспективы развития страны.
Современное качественное доступное здравоохранение - одно из условий развития общества и государства. Уровень качества системы здравоохранения зависит от многих факторов: состояния материально-технической базы, финансово-экономических условий функционирования учреждений, однако в первую очередь определяется уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и квалификации специалистов.
В течение последних лет в здравоохранении области успешно решается ряд проблем, влияющих на доступность и качество медицинской помощи. Значительные средства выделяются на улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика демографических показателей Сахалинской области.
При этом серьезное негативное влияние на деятельность областного здравоохранения оказывают растущий дефицит медицинских кадров и снижение укомплектованности медицинским персоналом, как врачебным, так и средним. Это уже сейчас приводит к снижению доступности и качества бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности, а также невозможности выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи на должном уровне.
Проблема кадрового обеспечения является одной из главных проблем здравоохранения области, при этом укомплектованность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь населению, приобретает масштабы выраженного кадрового неблагополучия.
Показатель обеспеченности врачами в Сахалинской области составляет 38,9 на 10 тысяч населения при показателе по Российской Федерации - 44,1, показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения - 111,6 при показателе по Российской Федерации - 92,4 на 10 тысяч населения.
На 01 января 2012 года в здравоохранении Сахалинской области утверждено 3368,25 врачебных должности, в том числе для врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, - 2999,75. Всего работает 1927 врачей, в том числе врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, - 1695 человек.
Укомплектованность врачами всего составляет 57,21%, из них врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, - 56,5%.
Из 35 основных медицинских специальностей, по которым обеспечивается медицинская помощь населению в учреждениях здравоохранения Сахалинской области, по большинству имеется дефицит врачебных кадров. Укомплектованность кадрами в них составляет менее 65%, а по некоторым важным для организации лечебного процесса направлениям ощущается значительная нехватка врачей. Крайне низкая укомплектованность кардиологами (52,9%), неврологами (52,7%), нефрологами (44,4%), урологами (46,5%), челюстно-лицевыми хирургами (46,2%), анестезиологами-реаниматологами (48,4%), торакальными хирургами (36,4%), судебно-медицинскими экспертами (34,1%), врачами ультразвуковой диагностики (42,8%), врачами функциональной диагностики (35,2%), клиническими лаборантами (32,7), врачами станций (отделений) скорой медицинской помощи (44,3%).
Укомплектованность врачебными кадрами учреждений здравоохранения значительно дифференцирована в разрезе муниципальных образований Сахалинской области.
Таблица N 1
Ранжирование муниципальных образований Сахалинской области по укомплектованности штатных должностей врачей физическими лицами за 2011 год (в %)
Район | Всего | В том числе | ||||
Терапевты | Педиатры | Хирурги | Акушеры-гинекологи | Другие | ||
Томаринский | 44,4 | 35,3 | 63,2 | 53,3 | 40,0 | 42,9 |
Макаровский | 49,6 | 84,2 | 72,7 | 40,0 | 66,7 | 36,4 |
Смирныховский | 52,8 | 60,0 | 72,7 | 36,4 | 80,0 | 45,6 |
Охинский | 53,3 | 71,8 | 84,6 | 48,5 | 72,7 | 44,5 |
Невельский | 54,5 | 61,0 | 47,6 | 32,0 | 50,0 | 57,8 |
Холмский | 54,7 | 67,2 | 66,7 | 57,1 | 46,4 | 49,4 |
Южно-Сахалинск | 55,1 | 53,6 | 64,0 | 54,3 | 61,2 | 51,1 |
Александровский | 55,9 | 75,0 | 38,1 | 59,3 | 32,0 | 58,0 |
Южно-Курильский | 59,4 | 54,5 | 66,7 | 66,7 | 66,7 | 57,1 |
Долинский | 60,3 | 88,1 | 78,4 | 64,9 | 35,7 | 53,3 |
Поронайский | 60,5 | 42,6 | 96,6 | 100,0 | 76,2 | 54,0 |
Углегорский | 60,7 | 61,5 | 53,8 | 64,5 | 63,2 | 61,0 |
Тымовский | 61,2 | 62,5 | 90,0 | 88,9 | 38,1 | 57,1 |
Курильский | 61,5 | 88,9 | 66,7 | 50,0 | 50,0 | 55,2 |
Корсаковский | 61,6 | 59,6 | 80,0 | 82,4 | 56,0 | 57,0 |
Вахрушев | 66,7 | 50,0 | 100,0 | нет | 100,0 | 44,4 |
Северо- | 67,7 | 100,0 | 0,0 | 100,0 | 66,7 | 63,2 |
Ногликский | 73,1 | 85,7 | 87,0 | 54,5 | 57,1 | 72,7 |
Анивский | 75,1 | 86,5 | 76,9 | 100,0 | 40,0 | 72,0 |
Самая низкая укомплектованность врачебными кадрами в Томаринском районе - 44,4%, в Макаровском районе - 49,6% и в Смирныховском районе - 52,8%. Город Южно-Сахалинск, на территории которого расположены специализированные медицинские учреждения, находится на 7 месте - 55,1%.
Первичная медико-санитарная помощь, требующая максимального приближения к населению, обеспечивается в основном специалистами учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципальных образований, где имеет место низкая укомплектованность врачами основных специальностей, а коэффициент совместительства по всем врачебным должностям составляет 1,75.
Укомплектованность основными врачебными кадрами в 2 раза ниже потребности:
- врачами-терапевтами: в Томаринском районе - 35,3%, Поронайском - 42,6%, Вахрушевском районе - 50,0%;
- врачами-педиатрами: в Александровск-Сахалинском районе - 38,1%, в Невельском - 47,6%, два года отсутствует врач-педиатр в Северо-Курильском районе;
- врачами акушерами-гинекологами: в Александровск-Сахалинском районе - 32,0%, Долинском - 35,7%, Тымовском - 38,1%, Томаринском - 40,0%, Анивском - 40,0%, Холмском - 46,4%, Невельском - 50,0%;
- врачами-хирургами: в Невельском районе - 32,0%, Смирныховском - 36,4%, Макаровском - 40,0%, Охинском - 48,5%.
В то же время наиболее распространенными причинами смертности населения Сахалинской области являются сердечно-сосудистые заболевания. Оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией является одним из приоритетных направлений деятельности. При этом в первичных сосудистых отделениях Холмской и Охинской центральных районных больниц сложилась критическая ситуация с обеспечением кардиологами и неврологами. В первичном сосудистом отделении Холмской центральной районной больницы укомплектованность кардиологами - 35,3%, неврологами - 53,3%. В Охинской центральной районной больнице - 20,0% и 38,1% соответственно.
Недостаточно специалистов и в первичном сосудистом отделении городской больницы имени Ф.С.Анкудинова г. Южно-Сахалинска. Укомплектованность кардиологами составляет 76,0%, неврологами - 65,1%, при этом крайне недостаточно специалистов, обеспечивающих лечебный процесс (укомплектованность врачами ультразвуковой и функциональной диагностики - 50,0%, рентгенологами - 41,7%, врачами клинической лаборатории - 63,2%).
Укомплектованность врачебными кадрами недостаточна и в региональном сосудистом центре, где обеспечивается оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи больным с сосудистой патологией. Укомплектованность кардиологами составляет 65,6%, неврологами - 71,0%, нейрохирургами - 66,7%, сосудистыми хирургами - 58,8%. Крайне недостаточно специалистов рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, укомплектованность ими составляет только 33,3%, что не позволяет в настоящее время наращивать объемы данных видов медицинской помощи.
Помимо указанного, одной из причин смертности в регионе являются злокачественные новообразования. Укомплектованность врачами-онкологами в областном онкологическом центре составляет 67,1%, в муниципальных учреждениях здравоохранения - 16,7%.
Низкая укомплектованность врачами-специалистами районных больниц не позволяет на должном уровне организовывать раннее выявление онкологической патологии на этапе первичного звена здравоохранения, проведение своевременной диспансеризации больных данного профиля и их этапное лечение.
Приоритетной сферой здравоохранения является работа по поддержке семьи, материнства и детства, профилактике материнской заболеваемости и смертности.
При этом врачей-специалистов в перинатальном центре Сахалинской областной больницы недостаточно. Укомплектованность неонатологами - 49,3%, генетиками - 50,0%, акушерами-гинекологами - 52,2%. Низкая укомплектованность и врачами-специалистами в единственном специализированном учреждении, оказывающем медицинскую помощь детскому населению, - областной детской больнице: врачами функциональной диагностики - 26,7%, анестезиологами-реаниматологами - 38,6%, врачами лабораторной диагностики - 40,0%. Отсутствуют специалисты кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, аллерголог, врач лечебной физкультуры.
