Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, ее составная часть - Территориальная программа обязательного медицинского страхования предусматривают нормативы объемов по видам медицинской помощи, разработанные Министерством здравоохранения Тверской области и ТФОМС Тверской области на основе федеральных нормативов объемов медицинской помощи с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографических условий Тверской области, транспортной доступности медицинских организаций и внедрения в них новых современных медицинских технологий.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области.
Объем медицинской помощи устанавливается исходя из численности населения Тверской области в количестве 1 335,0 тыс. человек и численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Тверской области в количестве 1 308,0 тыс. человек, в отношении:
скорой, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи;
медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;
медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;
медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.
Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой составляют:
Виды медицинской помощи | единица измерения | Федеральные нормативы объема медицинской помощи | Утвержденные нормативы объема медицинской помощи | ||
Всего на 1 человека | В том числе по базовой программе ОМС на 1 застрахован-ного | Всего на 1 человека | В том числе по базовой программе ОМС на 1 застрахован-ного | ||
Скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь | вызов | 0,318 | Х | 0,318 | Х |
Стационарная медицинская помощь | койко-день | 2,780 | 1,894 | 2,780 | 1,996 |
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара | пациенто-день | 0,590 | 0,490 | 0,615 | 0,562 |
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | посещение | 9,700 | 8,962 | 9,700 | 9,147 |
Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, в рамках программы ОМС на 1 застрахованного составляют:
Виды медицинской помощи | Нормативы объема медицинской помощи | |
На 1 | На 1 застрахованного | |
Скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь (вызов) | 0,318 | Х |
Амбулаторная медицинская помощь (посещение) | 9,700 | Х |
в том числе: | Х | 9,147 |
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС | Х | 0,424 |
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (пациенто-день) | 0,615 | Х |
в том числе: | Х | 0,562 |
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС | Х | 0,013 |
Стационарная медицинская помощь (койко-день) | 2,780 | Х |
в том числе: | Х | 1,996 |
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС | Х | 0,087 |
Исходя из численности населения Тверской области и численности застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию, нормативов объемов медицинской помощи общий объем медицинской помощи на 2012 год составит:
Виды медицинской помощи | Всего | За счет средств областного бюджета Тверской области | В том числе на обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой ОМС | В рамках базовой программы ОМС |
Скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь (тыс. вызовов) | 424,5 | 424,5 | - | - |
Амбулаторно-поликлиническая помощь (тыс. посещений) | 12 949,5 | 985,2 | 555,0 | 11 964,3 |
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (тыс. пациенто-дней) | 820,7 | 85,1 | 17,6 | 735,6 |
Стационарная медицинская помощь (тыс. койко-дней) | 3 711,3 | 1 099,9 | 113,7 | 2 611,4 |
В соответствии с федеральными нормативами число госпитализаций составит 0,210 в расчете на 1 человека при средней длительности лечения в стационарах круглосуточного содержания - 12,9 койко-дня, в том числе по Территориальной программе обязательного медицинского страхования соответственно 0,1601 госпитализаций в расчете на 1 человека, при средней длительности лечения – 12,0 койко-дней. Объемы стоматологической помощи планируются из расчета 1,32 условной единицы трудозатрат (УЕТ) на одно посещение.
{раздел 5 в редакции закона Тверской области от 25.04.2012 N 21-ЗО}