Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Тверской области бесплатно.
Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета Тверской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области;
источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи;
виды медицинской помощи, медицинские и иные услуги, оказываемые застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оплата которых осуществляется преимущественно посредством одноканального финансирования медицинских организаций;
нормативы объема, виды и объемы медицинской помощи, финансирование которых осуществляется в соответствии с Территориальной программой;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи;
способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию;
порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи и сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
{абз. 9 в редакции закона Тверской области от 31.10.2012 N 96-зо}
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Тверской области;
утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения;
утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления;
государственное задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы;
целевые значения критериев доступности и качества бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы;
перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования;
перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и виды оказываемой в них медицинской помощи;
перечень медицинских организаций, переводимых на преимущественно одноканальное финансирование в 2012 году;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
перечень медицинских организаций, получающих средства за счет платежей областного бюджета Тверской области на дополнительное финансовое обеспечение в рамках базовой программы ОМС.
{раздел 1 дополнен абз. 20 в редакции закона Тверской области от 25.04.2012 N 21-ЗО}
Порядок оказания медицинской помощи в рамках Программы, в которой определяются, в том числе, нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи, устанавливается нормативными правовыми актами Правительства Тверской области или уполномоченного им областного исполнительного органа государственной власти Тверской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящей Программой.
Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области и бюджета ТФОМС Тверской области.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, гражданам, направляемым на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе или приравненной к ней службе.
При этом медицинское обследование граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также граждан, направляемых на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе или приравненной к ней службе, осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области. Лечение указанной категории граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования, проводится в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования.
Объемы предоставления медицинской помощи медицинскими организациями (любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и формы собственности), включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Тверской области в сфере обязательного медицинского страхования, устанавливаются решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тверской области.
Программа разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856 (далее - Федеральная программа).