СПРАВКА о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета, на компенсацию части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования урожая однолетних сельскохозяйственных культур 20__ года
___________________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель, номер договора и дата его заключения)
___________________________________________________________________________
(наименование страховой организации)
N | Наименование показателя | Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии | ||||||
яровые зерновые и зерно-бобовые | масличные | технические культуры | сахарная свекла | карто-фель, овощные и бах-чевые | кормовые | всего | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | Общая посевная площадь по культурам, страхование которых подлежит государствен-ной поддержке (гектаров) | |||||||
2. | Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим госу-дарственной поддержке (гектаров) | |||||||
3. | Страховая стоимость | |||||||
4. | Страховая сумма | Х | ||||||
5. | Страховой тариф (процентов) | X | ||||||
6. | Участие страхователя в страховании рисков (процентов) | |||||||
7. | Размер начисленной страхов ой премии (страхового взноса) (рублей) | |||||||
8. | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей) | |||||||
9. | Предельный размер ставки для расчета субсидий (процентов) | Х | ||||||
10. | Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию (рублей) | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
а) | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий | |||||||
б) | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий | |||||||
11. | Размер субсидий (рублей) (подпункт "а" пункта 10 + подпункт "б" пункта 10) x R *) | X | X | X | X | X | X |
*) R - размер субсидий, предоставляемых за счет средств областного бюджета.
Платежные реквизиты получателя целевых средств:
Получатель:
ИНН/КПП:
расч. счет:
корр. счет:
БИК:
Руководитель
сельскохозяйственной организации (глава крестьянского (фермерского) хозяйства) _______ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер _______ _______________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"____"____________20__г.
М.П.
Примечание. Справка заполняется сельскохозяйственным товаропроизводителем, представляется до 5 июля 20__года в министерство сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области.
Приложение N 4
к порядку компенсации части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений