АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 января 2006 года N 27
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи в 2006 году
Документ фактически утратил силу в связи с истечением срока действия.
Опубликовано: газета "Алтайская правда" от 2 марта 2006 года N 55-56 с. 4; Сборник законодательства Алтайского края 2006 год N 117 с. 157.
{ Изменения: постановление Администрации края от 20 декабря 2006 года N 525. }
{ Новая редакция с изменениями от 20 декабря 2006 года. }
В целях обеспечения бесплатной медицинской помощи на территории Алтайского края ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи в 2006 году.
2. Управлению Алтайского края по здравоохранению (Елыкомов В.А.) в течение 2006 года организовать разработку модели государственных и муниципальных заказов для учреждений здравоохранения края.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы Администрации края Черепанова Н.П.
Глава Администрации края А.Б. Карлин
Утверждена
постановлением Администрации Алтайского края от 31.01.2006 г. N 27
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи в 2006 году
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи в 2006 году (далее - "Территориальная программа") разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 г. N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год".
Территориальная программа определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Территориальная программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
виды медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
виды медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней;
объемы медицинской помощи;
условия и порядок предоставления населению края бесплатной медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования Территориальной программы;
сводный расчет стоимости Территориальной программы на 2006 год (приложение 1);
перечень организаций здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования (приложение 2);
перечень организаций здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней (приложение 3);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение 4) { в редакции постановления Администрации Алтайского края от 20 декабря 2006 года N 525 };
сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы (приложение 5) { в редакции постановления Администрации Алтайского края от 20 декабря 2006 года N 525 };
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования (приложение 6) { в редакции постановления Администрации Алтайского края от 20 декабря 2006 года N 525 }.
В рамках Территориальной программы населению Алтайского края бесплатно предоставляется:
1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц и вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями во время беременности и при родах;
2. амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе мероприятия по профилактике (проведение профилактических прививок, профилактических осмотров граждан, за исключением групп лиц, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами);
3. стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными актами Алтайского края.
В рамках программы обязательного медицинского страхования (далее -"Программа ОМС") предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение, в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными актами Алтайского края при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах пищеварения и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовый период, при абортах, при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
На территории Алтайского края медицинская помощь предоставляется за счет:
1) федерального бюджета:
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;
дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая участковыми врачами-терапевтами, участковыми врачами-педиатрами, врачами общей (семейной) практики, участковыми медицинскими сестрами участковых врачей-терапевтов, участковыми медицинскими сестрами участковых врачей-педиатров, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований Алтайского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Алтайского края), и предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
2) краевого бюджета:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, при туберкулезе, при синдроме приобретенного иммунодефицита, при психических расстройствах и расстройствах поведения, при наркологических заболеваниях;
высокотехнологичные виды медицинской помощи, оказываемой при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период (состояния, вызванные серьезными пороками развития или травмами, требующие оперативного вмешательства в первые дни жизни ребенка), в соответствии с Международным классификатором болезней-10 к ним отнесены: Р10 - разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияния вследствие родовой травмы, Р11 - другие родовые травмы центральной нервной системы, Р77 - некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного, Р78 - другие расстройства системы пищеварения в перинатальный период, Q03 - врожденная гидроцефалия, Q04 - другие врожденные аномалии (пороки развития) мозга, Q10 - врожденные аномалии (пороки развития) века, слезного аппарата, глазницы;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в отделениях (лабораториях) муниципальных организаций здравоохранения, которым делегированы полномочия по оказанию специализированной медицинской помощи;
высокотехнологичные виды медицинской помощи в соответствии с нижеприведенным перечнем:
а) сердечно-сосудистые операции (в части стоимости расходных материалов, в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе "Кардиохирургия");
б) операции с эндопротезированием тазобедренных и коленных суставов (в части стоимости эндопротезов), а также операции на позвоночнике при врожденном сколиозе (в части стоимости расходных материалов, в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе "Эндопротезирование суставов");
в) гемодиализ при хронической почечной недостаточности (в части стоимости расходных материалов, в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе "Гемодиализ и трансплантация почек");
г) медицинская помощь при онкологической и онкогематологической патологии (в части стоимости медикаментов и расходных материалов, в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе "Меры по развитию онкологической помощи населению Алтайского края");
д) имплантация искусственных хрусталиков отечественного производства и использование расходных материалов отечественного производства (в части оплаты их стоимости в пределах утвержденных ассигнований).
Расходы краевого бюджета включают в себя обеспечение специализированных медицинских организаций, перечисленных в данном разделе, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств краевого бюджета финансируются:
медицинская помощь, оказываемая детскими специализированными санаториями и специализированными оздоровительными лагерями круглогодичного пребывания;
расходы по содержанию домов ребенка;
расходы по содержанию станций (отделений) переливания крови, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинского центра мобилизационных резервов "Резерв", врачебно-физкультурного диспансера, территориального центра лицензирования и аккредитации медицинской деятельности, бюро по лицензированию и аккредитации фармацевтической деятельности, центра по сертификации и контролю качества лекарственных средств, справочно-информационного фармацевтического центра, краевой поликлиники N 2, краевого кожно-венерологического диспансера, медицинского информационно-аналитического центра, медицинской библиотеки, отделения медицинской профилактики.
В соответствии с законодательством Российской Федерации и Алтайского края и федеральным законом от 22.08.2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению;
3) за счет средств бюджетов муниципальных образований:
скорая, медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
расходы по содержанию отделений переливания крови; фельдшерско-акушерских пунктов; фельдшерских здравпунктов, оказывающих первичную медицинскую помощь учащимся профтехучилищ и студентам средних специальных учебных заведений, логопедов в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, бюро медицинской статистики, молочных кухонь.
Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение жителей Алтайского края лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
4) краевого и муниципальных бюджетов:
расходы больниц на содержание детей, оставшихся без попечения родителей;
расходы на содержание и развитие системы здравоохранения: организационно-методических отделов (кабинетов), централизованных бухгалтерий, отделов (групп) технического надзора, групп по централизованному хозяйственному обслуживанию, патологоанатомических отделений, отделений (центров) профессиональной патологии, домов (отделений, коек) сестринского ухода; мероприятий по разработке и реализации целевых программ; расходы на профессиональную подготовку (переподготовку) кадров, проведение противоэпидемических мероприятий, организационно-методическую работу, затраты на развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения; проведение совещаний, конференций, съездов и участие в них; содержание врачей-интернов; затраты, связанные с перемещением кадров; расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией медицинской деятельности; содержание пансионатов, общежитии, автохозяйств; расходы, связанные с оплатой лечения и проезда больных;
расходы на текущее содержание учреждений, работающих в системе ОМС, за исключением расходов, включенных в себестоимость услуг, оплачиваемых Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений составляет 9,198 посещения, в том числе в рамках Программы ОМС - 8,458 посещения.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год. Норматив пациенто-дней составляет 0,577 пациенто-дня, в том числе в рамках Программы ОМС - 0,479 пациенто-дня;
