Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (с изменениями на: 17.10.2016)

Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление

 __________________________
(указать вид деятельности)


В  соответствии  со ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О

     лицензировании  отдельных видов деятельности"
, постановлением Правительства

Российской Федерации от _______ N _____ "О лицензировании _______________",

постановлением   Администрации   Алтайского  края  от  21.02.2007  N 67 "Об

     утверждении   Положения   о   Главном   управлении   Алтайского   края   по

     здравоохранению   и   фармацевтической   деятельности"
,  приказом  Главного

управления от "____" _________ 20__ года N __________ и на основании (выбрать

нужное):

<*> заявления лицензиата от "____" ___________ 20__ г. (регистрационный

N _____ от "____" __________ 20__ г.);

<*> вступившего в законную силу решения суда об аннулировании  лицензии

от _________ N _______;

<*> получения  сведений  от федерального органа исполнительной  власти,

осуществляющего    государственную    регистрацию    юридических    лиц   и

индивидуальных  предпринимателей,  о дате внесения в соответствующий единый

государственный  реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности

или  о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального

предпринимателя;

прекратить с "____" ____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление

__________________________ N ____ дата регистрации лицензии ______________,

(указать вид деятельности)

предоставленной ___________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование     юридического     лица    (или    Ф.И.О.    индивидуального

предпринимателя):

___________________________________________________________________________

адрес  места  нахождения  юридического  лица  (или  адрес  места жительства

индивидуального предпринимателя): _________________________________________

ИНН __________________________________ ОГРН _______________________________

Адрес(а) места осуществления деятельности: