Действующий

Об утверждении формы свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной энергии и форм заявлений, подаваемых физическими лицами, претендующими на получение статуса эксперта по аккредитации, и экспертами по аккредитации в области использования атомной энергии в орган по аккредитации (с изменениями на 23 октября 2017 года)

Приложение N 4

          

     
Форма заявления о выдаче дубликата свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной энергии

     

     

Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"

     
Заявление о выдаче дубликата свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной энергии

указывается фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) эксперта по аккредитации, на которого оформлено свидетельство об аттестации эксперта по аккредитации,

данные документа, удостоверяющего его личность, место жительства,

номер телефона и адрес электронной почты (в случае, если имеется),

номер и дата выдачи свидетельства об аттестации

в соответствии с пунктом 78 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612, в связи с утратой свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной энергии от "___" _________ 20___ N _______________ просит выдать дубликат указанного свидетельства.


подпись

Фамилия И.О.*

"

"

20

г.

________________

* Отчество - в случае, если имеется.