МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 января 2014 года N 25н
О внесении изменений в приложения N 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н
____________________________________________________________________
Отменен с 1 января 2021 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации от 17 июня 2020 года N 868
____________________________________________________________________
Приказываю:
Внести изменения в приложения N 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 года, регистрационный N 27960), согласно приложению.
Министр
В.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
19 марта 2014 года,
регистрационный N 31644
Приложение
Изменения, которые вносятся в приложения N 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н
1. В приложении N 3 к Порядку:
1.2. Пункты 13 и 20 раздела "Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста" исключить;
1.3. В разделе "Кабинет функциональной диагностики":
1.3.1. Пункт 2 исключить;
1.3.2. В пункте 3 слова "с синдромальным заключением" исключить;
1.3.3. Дополнить пунктом 10 следующего содержания:
"10. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления";
1.4. Пункты 5-7 раздела "Кабинет врача-терапевта" исключить;
1.5. В разделе "Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога)":
1.5.1. Пункт 13 исключить;
1.5.2. Дополнить пунктом 17 следующего содержания:
"17. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности";
1.6. В разделе "Малая операционная":
1.6.1. Пункты 6 и 7 исключить;
1.6.2. В пункте 10 слова "Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический" заменить словами "Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический";
1.6.3. Пункты 11 и 12 исключить;
1.6.4. В пункте 17 слова "Аппарат для ингаляционного наркоза переносной" заменить словами "Аппарат наркозно-дыхательный";
1.6.5. Пункты 18, 19 и 21 исключить;
1.7. Пункт 16 раздела "Процедурный кабинет" исключить;
1.8. Пункт 8 раздела "Физиотерапевтический кабинет" исключить.
2. В разделе "Базовый спектр обследования беременных женщин" приложения N 5 к Порядку:
2.1. Абзац второй рубрики A1 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить фразой следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак.";
2.2. Абзац второй рубрики A1 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак.";
2.3. Абзац шестой рубрики A2 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить предложением следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.4. Абзац второй рубрики A2 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.5. Абзац третий рубрики A3 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить предложением следующего содержания:
"Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.6. Абзац четвертый рубрики A3 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:
"Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.7. В подразделе "II. Беременность патологическая (акушерская патология)":
2.7.1. В пунктах 4 и 6 столбца "Показания для госпитализации (код по МКБ-X)" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" слово "нефропатия" исключить;
2.7.2. Пункт 2 столбца "диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" дополнить подпунктом 12 следующего содержания:
"12. Суточное мониторирование АД.";
2.7.3. В столбце "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" слова "Легкая и среднетяжелая преэклампсия" заменить словами "Преэклампсия средней степени тяжести";
2.7.4. Пункт 6 столбца "Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период" графы "Объем обследования на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" изложить в следующей редакции:
"6. Преэклампсия средней степени тяжести: плановое родоразрешение на фоне стабилизации состояния магнезиальной и гипотензивной терапией.";
2.8. В подразделе "III. Беременность и экстрагенитальные заболевания":
2.8.1. Пункт 1 столбца "Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов" графы "Объем обследования и лечения на амбулаторном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"1. УЗИ-контроль за признаками присоединения и нарастания диабетической фетопатии, динамикой роста плода и его жизнеспособностью.";
2.8.2. Подпункт 3 пункта 2 столбца "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"3) при гестационном сахарном диабете при неэффективности диетотерапии, проводимой в течение 2 недель (глюкоза плазмы капиллярной крови по дневнику самоконтроля: натощак и перед основными приемами пищи более или равной 5,1 ммоль/л и (или) через 1 час после основных приемов пищи более или равной 7,0 ммоль/л), показана инсулинотерапия. Режим инсулинотерапии в зависимости от показателей гликемии (используются человеческие генно-инженерные инсулины короткой и средней продолжительности действия, а также биоподобные аналоги инсулина, разрешенные при беременности).";
2.8.3. Подпункт 4 пункта 2 столбца "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"4) инсулинотерапия также показана при наличии диабетической фетопатии и/или макросомии плода, а также нарастающем многоводии, по данным УЗИ.";
2.8.4. В столбце "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" слова "Пероральные противодиабетические препараты при беременности не показаны" заменить словами "Пероральные противодиабетические препараты при беременности противопоказаны.";
2.8.5. Столбец "Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"Досрочное родоразрешение при декомпенсации сахарного диабета независимо от срока беременности и неэффективности медикаментозного лечения, присоединении тяжелой преэклампсии и других осложнений течения беременности, ухудшении состояния плода и новорожденного, обусловленного другими состояниями матери.".
3. В приложении N 8 к Порядку:
3.1. В главе 1 "Акушерский стационар":
3.1.1. Пункты 15, 17-20 и 32 подраздела 1.1.2 "Смотровая" раздела 1.1 "Приемное отделение" исключить;
3.1.2. Пункты 11, 19, 27 и 28 раздела 1.2 "Отделение патологии беременности" исключить;
3.1.3. Пункты 9, 12, 14 и 16 подраздела 1.3.1 "Предродовая палата" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение" исключить;
3.1.4.1. Пункты 7 и 17 исключить;
3.1.4.2. Пункт 20 изложить в следующей редакции:
"20. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч";
3.1.4.3. Пункты 36 и 42 исключить;
3.1.4.4. Пункт 44 изложить в следующей редакции:
"44. Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах";
3.1.4.5. Пункт 45 исключить;
3.1.5.1. Подпункты 3 и 6 позиции "Предоперационная" исключить;
3.1.5.2. В позиции "Операционная":
а) подпункт 8 исключить;
б) подпункт 35 изложить в следующей редакции:
"35. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч";
в) подпункт 44 исключить;
3.1.6. Пункты 8 и 12 подраздела 1.3.4 "Послеродовое палатное отделение" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение" исключить;
