Недействующий
Профессиональное решение
для специалистов строительной отрасли

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 17 января 2014 года N 25н

О внесении изменений в приложения N 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н

____________________________________________________________________
Отменен с 1 января 2021 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации от 17 июня 2020 года N 868
____________________________________________________________________



Приказываю:

Внести изменения в приложения N 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 года, регистрационный N 27960), согласно приложению.

Министр
В.Скворцова


Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

19 марта 2014 года,

регистрационный N 31644

Приложение

     
Изменения, которые вносятся в приложения N 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н



1. В приложении N 3 к Порядку:

1.1. Пункт 20 раздела "Кабинет врача-акушера-гинеколога. Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики)" исключить;

1.2. Пункты 13 и 20 раздела "Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста" исключить;

1.3. В разделе "Кабинет функциональной диагностики":

1.3.1. Пункт 2 исключить;

1.3.2. В пункте 3 слова "с синдромальным заключением" исключить;

1.3.3. Дополнить пунктом 10 следующего содержания:

"10. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления";

1.4. Пункты 5-7 раздела "Кабинет врача-терапевта" исключить;

1.5. В разделе "Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога)":

1.5.1. Пункт 13 исключить;

1.5.2. Дополнить пунктом 17 следующего содержания:

"17. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности";

1.6. В разделе "Малая операционная":

1.6.1. Пункты 6 и 7 исключить;

1.6.2. В пункте 10 слова "Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический" заменить словами "Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический";

1.6.3. Пункты 11 и 12 исключить;

1.6.4. В пункте 17 слова "Аппарат для ингаляционного наркоза переносной" заменить словами "Аппарат наркозно-дыхательный";

1.6.5. Пункты 18, 19 и 21 исключить;

1.7. Пункт 16 раздела "Процедурный кабинет" исключить;

1.8. Пункт 8 раздела "Физиотерапевтический кабинет" исключить.

2. В разделе "Базовый спектр обследования беременных женщин" приложения N 5 к Порядку:

2.1. Абзац второй рубрики A1 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить фразой следующего содержания:

"Определение глюкозы венозной плазмы натощак.";

2.2. Абзац второй рубрики A1 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:

"Определение глюкозы венозной плазмы натощак.";

2.3. Абзац шестой рубрики A2 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить предложением следующего содержания:

"Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";

2.4. Абзац второй рубрики A2 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:

"Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";

2.5. Абзац третий рубрики A3 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить предложением следующего содержания:

"Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";

2.6. Абзац четвертый рубрики A3 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:

"Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";

2.7. В подразделе "II. Беременность патологическая (акушерская патология)":

2.7.1. В пунктах 4 и 6 столбца "Показания для госпитализации (код по МКБ-X)" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" слово "нефропатия" исключить;

2.7.2. Пункт 2 столбца "диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" дополнить подпунктом 12 следующего содержания:

"12. Суточное мониторирование АД.";

2.7.3. В столбце "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" слова "Легкая и среднетяжелая преэклампсия" заменить словами "Преэклампсия средней степени тяжести";

2.7.4. Пункт 6 столбца "Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период" графы "Объем обследования на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" изложить в следующей редакции:

"6. Преэклампсия средней степени тяжести: плановое родоразрешение на фоне стабилизации состояния магнезиальной и гипотензивной терапией.";

2.8. В подразделе "III. Беременность и экстрагенитальные заболевания":

2.8.1. Пункт 1 столбца "Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов" графы "Объем обследования и лечения на амбулаторном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:

"1. УЗИ-контроль за признаками присоединения и нарастания диабетической фетопатии, динамикой роста плода и его жизнеспособностью.";

2.8.2. Подпункт 3 пункта 2 столбца "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:

"3) при гестационном сахарном диабете при неэффективности диетотерапии, проводимой в течение 2 недель (глюкоза плазмы капиллярной крови по дневнику самоконтроля: натощак и перед основными приемами пищи более или равной 5,1 ммоль/л и (или) через 1 час после основных приемов пищи более или равной 7,0 ммоль/л), показана инсулинотерапия. Режим инсулинотерапии в зависимости от показателей гликемии (используются человеческие генно-инженерные инсулины короткой и средней продолжительности действия, а также биоподобные аналоги инсулина, разрешенные при беременности).";

2.8.3. Подпункт 4 пункта 2 столбца "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:

"4) инсулинотерапия также показана при наличии диабетической фетопатии и/или макросомии плода, а также нарастающем многоводии, по данным УЗИ.";

2.8.4. В столбце "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" слова "Пероральные противодиабетические препараты при беременности не показаны" заменить словами "Пероральные противодиабетические препараты при беременности противопоказаны.";

2.8.5. Столбец "Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:

"Досрочное родоразрешение при декомпенсации сахарного диабета независимо от срока беременности и неэффективности медикаментозного лечения, присоединении тяжелой преэклампсии и других осложнений течения беременности, ухудшении состояния плода и новорожденного, обусловленного другими состояниями матери.".

3. В приложении N 8 к Порядку:

3.1. В главе 1 "Акушерский стационар":

3.1.1. Пункты 15, 17-20 и 32 подраздела 1.1.2 "Смотровая" раздела 1.1 "Приемное отделение" исключить;

3.1.2. Пункты 11, 19, 27 и 28 раздела 1.2 "Отделение патологии беременности" исключить;

3.1.3. Пункты 9, 12, 14 и 16 подраздела 1.3.1 "Предродовая палата" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение" исключить;

3.1.4. В подразделе 1.3.2 "Родовой зал (индивидуальный родовой зал)" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение":

3.1.4.1. Пункты 7 и 17 исключить;

3.1.4.2. Пункт 20 изложить в следующей редакции:

"20. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч";

3.1.4.3. Пункты 36 и 42 исключить;

3.1.4.4. Пункт 44 изложить в следующей редакции:

"44. Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах";

3.1.4.5. Пункт 45 исключить;

3.1.5. В разделе 1.3.3 "Операционный блок" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение":

3.1.5.1. Подпункты 3 и 6 позиции "Предоперационная" исключить;

3.1.5.2. В позиции "Операционная":

а) подпункт 8 исключить;

б) подпункт 35 изложить в следующей редакции:

"35. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч";

в) подпункт 44 исключить;

3.1.6. Пункты 8 и 12 подраздела 1.3.4 "Послеродовое палатное отделение" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение" исключить;