МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 13 декабря 1989 года N 654
О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний
В соответствии с "Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении"
1. Утверждаю:
Инструкцию по учету отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний (приложение).
2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными, городскими (городов - столиц союзных республик) отделами здравоохранения, начальникам территориальных управлений здравоохранения, начальнику III Главного управления при Минздраве СССР обеспечить в подведомственных учреждениях ведение учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний в порядке, установленном инструкцией, утвержденной настоящим приказом.
2.2. Руководителям учреждений союзного подчинения, имеющим поликлиники и стационары, детские учреждения, обеспечить направление информации о выявленных инфекционных больных в территориальные санитарно-эпидемиологические станции в порядке, установленном инструкцией, утвержденной настоящим приказом.
3. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.12.78 N 1282.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР т.Кондрусева А.И.
Министр
здравоохранения СССР
Е.И.Чазов
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 13 декабря 1989 года N 654
Союзмедстатистика
N 105-14/11-89
Инструкция о порядке специального учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний в СССР
Настоящая инструкция обязательна для врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств, ВЦСПС и других общественных организаций, а также для врачей, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью по специальности и занимающихся медицинской деятельностью в кооперативах.
Срок действия - с момента утверждения.
Инструкция по учету инфекционных заболеваний и составлению статистической отчетности о них, утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР от 29 декабря 1978 года N 1282, утратила силу.
"Врачи и другие медицинские, а также фармацевтические работники не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезнях, интимной и семейной жизни граждан" (из статьи 16 "Обязанность сохранять врачебную тайну" "Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении").
Примечания:
1. Размножение и ссылки в печати разрешены.
2. При перепечатке настоящей инструкции для обеспечения ею лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения вместо слов "Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 13.12.89. N 654" печатать: "Утверждена приказом Министерства здравоохранения СССР от 13.12.89. N 654".
Специальная система учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний, действующая в СССР, предназначена для срочного оповещения служб, занимающихся организацией контроля за инфекционными заболеваниями, т.е. санэпидстанций, и через них руководителей органов здравоохранения относительно выявленных (или подозреваемых) инфекционных заболеваний для обеспечения мероприятий по предупреждению распространения заболеваний (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага и контролю за лицами, бывшими в контакте с больным, по проведению прививок и т.п.).
Данные об инфекционных заболеваниях также необходимы:
- для организации и проведения санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- для обеспечения данных об отдельных заболеваниях в общей системе сведений о здоровье населения;
- для обеспечения информации, необходимой для планирования производства вакцин, сывороток и других биологических препаратов, лекарственных средств, приборов и инструментов;
- для научной разработки и, в конечном счете, для внедрения в практику более совершенных программ профилактики и контроля этих заболеваний.
1. Перечень отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих специальному учету в учреждениях здравоохранения
Специальному учету на всей территории СССР подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания:
1.1. Карантинные заболевания: чума, холера, желтая лихорадка. О всех случаях этих заболеваний или подозрениях на них направляется в вышестоящие органы здравоохранения внеочередное донесение в установленном порядке.
1.2. Лепра. Учет осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава СССР 29 сентября 1971 года N 721 "О дополнительных мероприятиях по усилению борьбы с лепрой в СССР". На больного с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания лепрой и на больного с рецидивом лепры составляется специальное извещение в трех экземплярах. Один экземпляр остается о эпидотделе лепрозория, второй - направляется в институт по изучению лепры (г.Астрахань), третий - передается врачу, ответственному за борьбу с лепрой в областном (краевом) или республиканском кожно-венерологическом диспансере.
1.3. Кожно-венерические заболевания: сифилис всех форм, гонорея, трихофития, микроспория, фавус, чесотка. Заболевания учитываются в порядке, установленном "Инструкцией по учету и отчетности о заболеваниях венерическими, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденной Министерством здравоохранения СССР 25.09.89 "Союзмедстатистика" N 105-14/2-89.
Врач, установивший окончательный диагноз перечисленных заболеваний, заполняет "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания" (ф. N 089/у). Извещение высылается в трехдневный срок в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, отделение (кабинет).
На больного (подозрение) микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется второй экземпляр извещения по ф. N 089/у, направляемый в СЭС по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (подозрения).
Примечания:
1. Областной, краевой, республиканский, городской (городов - столиц союзных республик) кожно-венерологический диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в областную, краевую, республиканскую, городскую (городов - столиц союзных республик) санэпидстанцию суммарные сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (всех форм), гонореей (острой и хронической) на основании полученных извещений.
2. В случае выявления сифилиса и гонореи у лиц, обслуживающихся медицинскими учреждениями III Главного управления в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, последние передают информацию о заболевших указанными заболеваниями помимо территориальной в санэпидстанцию III Главного управления.
1.4. Туберкулез. Учет осуществляется в порядке, установленном "Инструкцией по учету больных активным туберкулезом и составлению отчетности о заболеваниях им" ("Союзмедстатистика" N 105-14/3-89 от 10.08.89).
На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза заполняется извещение по ф. N 089/у, которое высылается в трехдневный срок в районный (городской) противотуберкулезный диспансер, отделение (кабинет), при отсутствии их - в центральную районную больницу.
При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, кроме извещений по ф. N 089/у, составляется экстренное извещение по ф. N 058/у, которое в течение 24 часов пересылается в районную (городскую) санэпидстанцию по месту жительства больного. Извещение по ф. N 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи бациллярного туберкулеза, но и при появлении бацилловыделения у больных закрытой формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.
Примечания:
1. Областной, краевой, республиканский, городской (городов - столиц союзных республик) противотуберкулезный диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в областную, краевую, республиканскую, городскую (городов - столиц союзных республик) санэпидстанцию суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных извещений.
2. В случае выявления активного туберкулеза у лиц, обслуживающихся медицинскими учреждениями III Главного управления в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, последние передают информацию о заболевших активным туберкулезом помимо территориальной в санэпидстанцию III Главного управления.
1.5. Отдельные инфекционные и паразитарные заболевания, больные которыми подлежат специальному индивидуальному учету в лечебно-профилактических учреждениях и санэпидстанциях.
1.5.1. Брюшной тиф (002.0)
1.5.2. Паратифы А, В, С (002.1-3,9)
1.5.3. Другие сальмонеллезные инфекции (003)
1.5.4. Бактериальная дизентерия (шигеллез) (004)
1.5.5. Иерсиниозы (027.2)
1.5.6. Амебиаз и балантидиаз (006, 007.0)
1.5.7. Колиты, энтериты, гастроэнтериты, ротавирусные инфекции, вызванные установленными бактериальными возбудителями (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus и т.д.), аденовирусами, энтеровирусами и другими вирусами, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии (008, 005.0 2-4,8)
1.5.8. Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями; пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии (009, 005.9)
1.5.9. Туляремия (021)
1.5.10. Сибирская язва (022)
1.5.11. Бруцеллез, все формы (023)
1.5.12. Листериоз, эризипилоид, пастереллез и другие бактериальные зоонозы (027.0, 027.2, 027.8)
1.5.13. Дифтерия (032)
1.5.14. Коклюш (включая паракоклюш, бактериологически подтвержденный) (033)
1.5.15. Скарлатина (034, 1)
1.5.16. Менингококковая инфекция всех форм (036)
1.5.17. Столбняк (037)
1.5.18. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) (042-044)
1.5.19. Полиомиелит острый (045)
1.5.20. Ветряная оспа (052)
1.5.21. Корь (055)
1.5.22. Краснуха (056)
1.5.23. Японский комариный, клещевой весенне-летний и другие трансмиссивные энцефалиты, хориоменингит лимфоцитарный острый, летаргический энцефалит и другие вирусные болезни ЦНС, непередаваемые членистоногими (063.0)
1.5.24. Крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и другие геморрагические лихорадки, передаваемые членистоногими; геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и другие вирусные лихорадки (065, 078.6)
1.5.25. Вирусный гепатит (070)
1.5.26. Бешенство (071)
1.5.27. Паротит эпидемический (072)
1.5.28. Орнитоз (пситтакоз) (073)
1.5.29. Инфекционный мононуклеоз (075)
1.5.30. Ящур (078.4)
1.5.31. Эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля, лихорадка КУ, клещевой сыпной тиф, мышиный тиф и другие риккетсиозы (080-083)
1.5.32. Малярия (084)
1.5.33. Лейшманиоз (085)
1.5.34. Лептоспироз (100)
1.5.35. Завозные тропические заболевания (паразитарные и вирусные - шистосомозы, филяриатозы, дракункулез, трипаносомоз...) (120, 125, 086)
1.5.36. Гельминтозы (трематодозы, эхинококкозы, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, трихинеллез, анкилостомидозы, аскаридоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз) (121, 122, 123.0, 123.2, 123.4, 123.6, 124, 126, 127.0, 127.2, 127.3, 127.4)
1.5.37. Педикулез (132)
1.5.38. Пневмоцистоз (136.3)
1.5.39. Легионеллез /482.9/
1.5.40. Внутрибольничные (гнойно-септические) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам (независимо от возраста) в лечебно-профилактических учреждениях (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 684, 686.0, 730.0, 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)
Внутрибольничной инфекцией следует считать заболевание инфекционной этиологии, заражение которым произошло в период пребывания, лечения, обследования пациента в лечебно-профилактическом учреждении; у новорожденных и родильниц - в течение месяца после выписки из акушерского стационара. Вопрос о принадлежности заболевания, возникшего после выписки из стационара, к внутрибольничной инфекции, решается комиссионно в каждом конкретном случае.
Как внутрибольничные учету подлежат:
