ПРИКАЗ
от 3 июня 2013 года N 591
Об утверждении типовых форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в процессе лицензирования отдельных видов деятельности
(с изменениями на 28 августа 2014 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Роскомнадзора от 28 августа 2014 года N 123 (Российская газета, N 238, 17.10.2014).
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст.2716; N 30 (ч.I), ст.4590; N 43, ст.5971; N 48, ст.6728; 2012, N 26, ст.3446; N 31, ст.4322; 2013, N 9, ст.874), постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6931; 2012, N 17, ст.1965; N 36, ст.4916; N 37, ст.5002; N 39, ст.5267)
приказываю:
1. Утвердить типовые формы документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в процессе лицензирования отдельных видов деятельности, согласно приложениям N 1-60.
________________
Типовые формы документов в Бюллетене не приводятся. Информация размещена на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций: www.rsoс.ru. - Прим.ред.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель
А.А.Жаров
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 июля 2013 года,
регистрационный N 28931
В Федеральную службу по надзору в сфере
связи, информационных технологий и
массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Заявление о предоставлении лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм на любых видах носителей
1. Соискатель лицензии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полностью организационно-правовая форма и наименование для юридического лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СНИЛС (для физического лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование и адрес налогового органа по месту регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Индекс) | (республика, край, область, район) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Город) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | , д. | корп. (стр.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. ОГРН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Адрес (место нахождения) юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Индекс) | (республика, край, область, район) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(город) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | , д. | корп. | , кв. (офис) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон (включая код города) | , факс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сайт/эл. почта | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Реквизиты платежного документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер, дата и сумма оплаты по платежному документу, наименование плательщика (заявителя), банковские реквизиты плательщика (заявителя): наименование банка, номер отделения, дополнительного офиса, БИК, назначение платежа) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Индекс) | (республика, край, область, район) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(город) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица | , д. | корп. | , кв. (офис) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон (включая код города) | , факс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Должность) | (Подпись) | (Ф.И.О. полностью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
Сведения о помещениях (зданиях), в которых осуществляется производственная деятельность
Соискатель лицензии (лицензиат) | ||||||||||||||||||||||||||||
(Организационно-правовая форма, наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||
будет осуществлять деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм в нежилых помещениях (зданиях) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||
(Индекс) | (Республика, область, район) | |||||||||||||||||||||||||||
(Город) | ||||||||||||||||||||||||||||
Улица | , д. | корп. | , стр. | , | ||||||||||||||||||||||||
этаж | , кв. (офис) | |||||||||||||||||||||||||||
Телефон (включая код города) | Факс | |||||||||||||||||||||||||||
Производственные помещения (здания) используются соискателем на правах собственности, аренды, субаренды (нужное подчеркнуть) в соответствии с: | ||||||||||||||||||||||||||||
(Наименование, N и дата документа, подтверждающего право на использование помещения) | ||||||||||||||||||||||||||||
(Срок действия документа, подтверждающего право на использование помещения) | ||||||||||||||||||||||||||||
(Наименование и адрес арендодателя или организации, выдавшей документ, подтверждающий право на использование помещения) | ||||||||||||||||||||||||||||
(Индекс) | (Республика, область, район) | |||||||||||||||||||||||||||
(Город) | ||||||||||||||||||||||||||||
Улица | , д. | корп. | , стр. | , | ||||||||||||||||||||||||
этаж | , кв. (офис) | |||||||||||||||||||||||||||
Телефон (включая код города) | Факс | |||||||||||||||||||||||||||
Документы, подтверждающие право на использование помещения, прилагаются (с предоставлением оригиналов в случае, если копии не заверены в установленном порядке). | ||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность предоставленных сведений по состоянию на " | " | 20 | года | |||||||||||||||||||||||||
подтверждаю | ||||||||||||||||||||||||||||
Должность руководителя | Подпись | Ф.И.О. полностью | ||||||||||||||||||||||||||
М.П. |