ФЕДЕРАЛЬНАЯ МИГРАЦИОННАЯ СЛУЖБА
ПРИКАЗ
от 19 апреля 2013 года N 211
Об утверждении формы заявления о выдаче патента
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2015 года на основании
приказа ФМС России от 8 декабря 2014 года N 639
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 13 статьи 13_3 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" -
________________
Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.3032; 2003, N 27, ст.2700; N 46, ст.4437; 2004, N 35, ст.3607; N 45, ст.4377; 2006, N 30, ст.3286; N 31, ст.3420; 2007, N 1, ст.21; N 49, ст.6071; N 50, ст.6241; 2008, N 19, ст.2094; N 30, ст.3616; 2009, N 19, ст.2283; N 23, ст.2760; N 26, ст.3125; N 52, ст.6450; 2010, N 21, ст.2524; N 30, ст.4011; N 31, ст.4196; N 40, ст.4969; N 52, ст.7000; 2011, N 1, ст.29, 50; N 13, ст.1689; N 17, ст.2318, 2321; N 27, ст.3880; N 30, ст.4590; N 47, ст.6608; N 49, ст.7043, 7061; N 50, ст.7342, 7352; 2012, N 31, ст.4322; N 47, ст.6396, 6397; N 50, ст.6967; N 53, ст.7640, 7645.
приказываю:
Утвердить прилагаемую форму заявления о выдаче патента.
Руководитель
К.Ромодановский
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 июня 2013 года,
регистрационный N 28650
Приложение
Заявление о выдаче патента
(наименование территориального органа ФМС России) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу выдать патент для осуществления трудовой деятельности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия: | ЦВЕТНОЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ФОТО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(30 X 40 мм) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об изменении Ф.И.О.: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(с указанием причины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство (подданство): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(или государство постоянного (преимущественного) проживания) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(государство, населенный пункт) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения: | Пол: | М | Ж | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес постоянного | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проживания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: (наименование) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
серия | N | дата | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдачи | (дата) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
кем выдан: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер миграционной карты: | дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес постановки на миграционный учет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(при отсутствии - предполагаемый адрес) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок постановки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на регистрационный | с | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
учет по месту | (дата) | (месяц) | (год) | (дата) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
пребывания: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Субъект Российской Федерации осуществления трудовой деятельности: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии): | Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Об ответственности за сообщение ложных сведений в заявлении или предоставление поддельных документов, предупрежден. С содержанием статьи 13_3 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" ознакомлен. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для получения патента, согласен. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата приема документов: | регистр. N: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы принял: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о патенте | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Патент выдан на срок: | с | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (месяц) | (год) | (дата) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Патент: серия | N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бланк патента: серия | N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество | (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 133, 21.06.2013
