НАСТОЯЩИМ УДОСТОВЕРЯЕТСЯ, что при ежегодном/промежуточном* освидетельствовании в соответствии с правилом 9.8.3 Приложения VI к Конвенции установлено, что судно отвечает соответствующим положениям этого Приложения:
______________
* Ненужное зачеркнуть
Подписано | |||||
(Подпись уполномоченного должностного лица) | |||||
Место | |||||
Дата (дд.мм.гггг) |
(Печать или штамп полномочной организации)