МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 25 сентября 1991 года N 271

Об утверждении профессиональных требований на квалификационные категории врачей-специалистов

В целях обеспечения единых профессиональных требований к врачам при их аттестации на квалификационные категории в аттестационных комиссиях и при прохождении аттестационных циклов в институтах усовершенствования врачей и факультетах усовершенствования врачей медицинских институтов.

1. Утверждаю:

профессиональные требования на квалификационные категории врачей-специалистов (приложение 1).

2. Рекомендую:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, руководителям органов и учреждений здравоохранения, председателям аттестационных комиссий при подготовке и проведении аттестации врачей на квалификационные категории руководствоваться профессиональными требованиями, утвержденными настоящим приказом.

3. Приказываю:

3.1. Ректорам институтов усовершенствования врачей, ректору Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, ректору 1 Ленинградского медицинского института им.акад.И.П.Павлова при организации учебного процесса аттестационных циклов на вторую, первую, высшую квалификационные категории для врачей, подлежащих аттестации, учитывать профессиональные требования, утвержденные настоящим приказом.

3.2. Председателю Центральной аттестационной комиссии Минздрава СССР руководствоваться при проведении аттестации врачей профессиональными требованиями, утвержденными настоящим приказом.

3.3. Считать утратившим силу приказ Минздрава СССР от 22 марта 1971 года N 185 "Об утверждении Инструктивно-методических указаний по аттестации врачей-специалистов" и приложения 1 к приказам Минздрава СССР от 20 февраля 1985 года N 212, от 10 ноября 1985 года N 1431, от 28 мая 1986 года N 743, от 30 мая 1988 года N 434, от 25 августа 1988 года N 672, от 3 ноября 1988 года N 802, от 20 марта 1989 года N 178, приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 4 ноября 1987 года N 1178.

В целях обеспечения своевременного доведения настоящего приказа до органов и учреждений здравоохранения разрешаю размножить его в необходимом количестве экземпляров.

Заместитель Министра
здравоохранения СССР
А.Д.Царегородцев

Приложение
к приказу Минздрава СССР
от 25 сентября 1991 года N 271

     

Профессиональные требования для аттестации врачей-специалистов на квалификационные категории

Квалификационные категории по врачебным специальностям присваиваются врачам за объем и качественные показатели проделанной работы за последние 3 года с учетом выявленного при аттестации уровня теоретических знаний и практических навыков по аттестуемой специальности.

При этом учитываются знания и практическое освоение новых методов диагностики и лечения больных, изделий медицинской аппаратуры и техники, эффективность использования имеющегося медицинского оборудования, знания основ его эксплуатации.

Аттестуемые врачи всех специальностей должны знать вопросы врачебно-трудовой экспертизы, организации и тактики медицинской службы гражданской обороны, принципы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях и при стихийных бедствиях.

Общими требованиями для всех аттестуемых врачей являются соблюдение врачебной этики, коллегиальности по отношению к врачам и другим медицинским работникам. Учитывается комплексность совместной работы врача со средним медицинским персоналом, умение врача правильно организовать их труд, осуществлять систематический контроль за их деятельностью, повышать их квалификацию.

При проведении аттестации учитывается системность и периодичность подготовки врача на курсах специализации и усовершенствования в институтах усовершенствования врачей, прохождение клинической ординатуры, аспирантуры, наличие ученой степени, печатных трудов и изобретений, а также занятия по самообразованию, знания вышедших за последние 5 лет монографий и публикаций по специальности, умение дать оценку их основным положениям.

Аттестационными комиссиями при присвоении врачам квалификационных категорий принимаются во внимание оценки, полученные ими в институтах усовершенствования врачей в период прохождения переподготовки и рекомендации для аттестации.

Высшая, первая и вторая квалификационные категории могут быть присвоены врачам по любой врачебной специальности в соответствии с номенклатурой врачебных специальностей, независимо от того, в каком учреждении они работают (стационар, поликлиника, санитарно-эпидемиологическая станция и другие учреждения здравоохранения). При этом учитывают специфику работы по одной и той же специальности в различных учреждениях здравоохранения.

Врачи-специалисты, работающие преимущественно с детьми, аттестуются по своей специальности с учетом знаний по педиатрии.

При отнесении врачей к высшей, первой или второй квалификационной категории следует руководствоваться профессиональными требованиями, утвержденными настоящим приказом, и квалификационными характеристиками, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР N 579 от 21 июля 1988 года "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".

Начальник Отдела
кадровой политики
Л.В.Николаева

1. Врач-терапевт

Высшая квалификационная категория

Врач-терапевт, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической помощи взрослому, детскому населению в стране;

- принципы организации терапевтической помощи населению на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной терапевтической помощи (кардиологической, кардио-ревматологической, пульмонологической, фтизиатрической, гематологической, гастроэнтерологической и диетологической, нефрологической, эндокринологической, аллегологической, медикогенетической и др.); организация работы скорой и неотложной помощи; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- организация медицинской помощи трудящимся на промышленных предприятиях; населению, проживающему в сельской местности;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе поликлинических и стационарных служб, отделений, кабинетов, лабораторий; принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- организация взаимодействия - врачебный участок - поликлиника - стационар; отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений, терапевтических отделений стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- структура и оснащение терапевтических отделений стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение терапевтических больных;

- права и функциональные обязанности терапевта (зав. терапевтическим отделением) в стационаре, поликлинике и на врачебном участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- составление отчета о работе отделения (кабинета) и оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, меры профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного планов работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- демографические показатели обслуживаемого населения;

- показатели заболеваемости, смертности, структура инвалидности;

- влияние окружающей среды на здоровье человека.

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний; включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- применение фармакотерапии у терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения терапевтических заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- вопросы медицинской и социальной реабилитации;

- участие в диспансеризации населения, декретированных контингентов, диспансеризация терапевтических больных;

- чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой и химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, назначения дополнительных исследований, методов лечения; определение прогноза заболевания.

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества; участие в научно-исследовательской работе;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту он может работать заведующим крупным отделением лечебно-профилактического учреждения терапевтического профиля (районного, городского, областного, краевого, республиканского), а также главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

Первая квалификационная категория

Врач-терапевт, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной терапевтической помощи (кардиологической, кардио-ревматологической, пульмонологической, противотуберкулезной, гастроэнтерологической, гематологической, нефрологической, эндокринологической, медико-генетической, аллергологической и др.); организация работы скорой и неотложной помощи; организация терапевтической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- учетно-отчетная документация в деятельности стационара и поликлиники;

- экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- права и функциональные обязанности терапевта в стационаре, поликлинике и на участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;