Недействующий

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УПРАВЛЕНИЯ И ОБСЛУЖИВАНИЯ ЖИЛИЩНОГО ФОНДА В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

Подписи:


Потребитель
 ________________

Исполнитель
 _________________
 М П

Форма 1


РАСЧЕТ

объема услуг по водоснабжению и водоотведению

1. Исходные данные на объекты водопотребления

1.1. Водопроводный ввод

Адрес ____________________________________________________________

Количество вводов _________________________________________________

Диаметр ввода ____________________________________________________

N вводов ________________________________________________________

1.2. Канализационный выпуск

Адрес ____________________________________________________________

Количество выпусков _______________________________________________

Диаметр выпусков _________________________________________________

1.3. Тип строения

Этажность ________________________________________________________

Количество квартир ________________________________________________

Количество проживающих ___________________________________________

1.4. Расчетная величина необходимого давления в точках присоединения Потребителя к водопроводным сетям Исполнителя ______ м вод. столба.

2. Список жильцов, имеющих льготы по оплате жилищно-коммунальных услуг

Категория льготника

Фамилия, имя, отчество

Домашний адрес

Основание
 для льготы
 (наименова-ние, N документа)

Количество членов семьи, проживаю-щих
 совместно

Размер льготы
 %

1

2

3

4

5

6

Льготное потребление услуг от общего объема потребления составляет _______ процентов.