Со второй половины 2011 года в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2010 года N 1183-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" планируется развитие неотложной медицинской помощи в амбулаторных учреждениях городов Владивостока, Уссурийска, Находки, где проживает почти половина населения Приморского края.
В поликлиниках организована деятельность кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи со станцией скорой медицинской помощи, где установлены дополнительные городские телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов и КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" и связи с выездной бригадой, приобретен санитарный транспорт. Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется с 8.00 до 20.00 часов. Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).
Все врачи (участковые терапевты, участковые педиатры) и фельдшеры, задействованные в оказании неотложной помощи, будут обучены на базе КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" г. Владивосток.
Население приписного участка информировано о порядке оказания неотложной медицинской помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи. В дальнейшем планируется более широкое развитие данного вида помощи на территории Приморского края.
Количество посещений при оказании неотложной помощи в 2011 году планировалось в объёме 29 300 посещений, в 2013 году 58 594 посещений. Это позволяет обеспечить повышение доступности амбулаторной медицинской помощи жителям края, снять несвойственные функции со скорой медицинской помощи (СМП) и снизить число вызовов СМП в 2013 году на 8,3 процента. В указанных территориях на станциях СМП планируется создание единого диспетчерского пункта для координации вызовов неотложной помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями. В сельских территориях в настоящее время выделение неотложной медицинской помощи нецелесообразно из-за низкой плотности проживания населения, дефицита врачебных кадров, большой протяжённости территории.
Дальнейшее развитие неотложной помощи в рамках Программы обеспечит доступность и повышение качества оказания медицинской помощи, снизит летальность больных при угрожающих жизни состояниях.
В рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объёмов неотложной медицинской помощи с СМП на амбулаторно-поликлинический этап.
Проведение данных мероприятий позволит увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни, так же позволит снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а, следовательно сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни.
Для реализации данных целей в рамках Программы будут проведены ремонты в амбулаторно-поликлинических учреждениях, закуплено необходимое оборудование.
Совершенствование медицинской помощи сельскому населению
На территории Приморского края расположено 684 населённых пункта (Закон Приморского края от 14 ноября 2001 года N 161-КЗ "Об административно-территориальном устройстве Приморского края"), из них - 12 городов, 55 посёлков городского типа, 617 сельских населённых пунктов. В таблице 7 представлены сельские населенные пункты в соответствии с числом жителей.
Таблица 7
Показатели | Численность населения | Село | % |
Количество населения на 1 января 2011 г. | 1 958 258 | 343 659 | 35,9 |
Количество сельских населенных пунктов всего: | 617 | 100 | |
в.т.ч. с проживанием меньше 100 | 127 | 20,58 | |
От 100 до 300 | 165 | 26,74 | |
От 300 до 700 | 140 | 22,69 | |
От 700 до 1500 | 143 | 23,18 | |
От 1500 до 3000 | 42 | 6,81 | |
Свыше 3000 | 0 |
В 489 населённых пунктах имеются медицинские учреждения или подразделения, в 119 населённых пунктах - больницы, поликлиники, врачебные амбулатории, офисы врачей общей практики.
На территории Приморского края насчитывается 115 сельских поселений, в структуру которых входят 545 сел и поселков. Обеспечение сельского населения медико-социальной помощью осуществляют:
18 фельдшерских пунктов (далее - ФП);
365 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП);
37 врачебных амбулаторий, в том числе в селе - 4 (далее - ВА);
8 районных больниц (далее - РБ);
1 центральная районная поликлиника (ЦРП);
20 центральных районных больниц по 18 профилям специализированной помощи (таблица 8).
Таблица 8
Нормативное значение | Фактический показатель в 2010 г. | Фактический показатель в 2011 г. | Планируется на 2012 г. (дополнительно открыть) | |
ФП | 18 | - | 18 | -- |
ФАП | 368 | 365 | 365 | -- |
ОВП | 37 | 28 | 28 | 3* |
ВА | 37 | 35 | 37 | -- |
ДХПП | 195 | -- | -- | 195 |