ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ИЛИ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ДОМАХ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОБСТВЕННОСТИ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ, И ЗАКЛЮЧЕНИЕ С ГРАЖДАНИНОМ НА ОСНОВАНИИ РЕШЕНИЯ ДОГОВОРА НАЙМА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ" (с изменениями на: 09.02.2015)

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства труда и социальной
защиты Забайкальского края

     В _______________________________________ отдел социальной защиты населения

     от гр. ____________________________________________________________________

     дата рождения ___________ число ______________ месяц _________________ год,

     паспорт серии ___________________ N _______________________________________

     место регистрации _________________________________________________________

     образование ______________________ специальность __________________________

     размер пенсии _____________________________________________________________

     группа инвалидности _______________________________________________________

     срок переосвидетельствования ______________________________________________

     последнее место работы ____________________________________________________

     жилищные условия __________________________________________________________

     (свой дом, квартира, комната и т.д.)

     Имеются ли прямые родственники ____________________________________________

     ___________________________________________________________________________