13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке - 1, не состоит в браке - 2, неизвестно - 3. | |||||
14. Образование: профессиональное: высшее - 1, среднее - 2; общее: среднее - 3, основное - 4, начальное - 5; неизвестно - 6. | |||||
15. Занятость: работает - 1, проходит военную службу и приравненную к ней службу - 2; пенсионер(ка) - 3, студент(ка) - 4, не работает - 5, прочие - 6 | |||||
16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата) | |||||
17. Место работы, должность | |||||
18. Изменение места работы | |||||
19. Изменение места регистрации | |||||
20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов: |
Дата | Заключительные (уточненные) диагнозы | Установленные впервые или повторно | Врач |
21. Группа крови | 22. Rh-фактор | 23. Аллергические реакции | |||